O femeie de 37 de ani (G1P0AB0L0) cu o înălțime de 181 cm și o greutate de 88 kg s-a prezentat la clinica noastră pentru cezariană din cauza problemelor fetale. Nu a avut istoric de probleme cardiopulmonare, nervoase sau motorii senzoriale înainte de cezariană. Examenul preanestezic a indicat următoarele rezultate: o temperatură a corpului de 36,5°C, 17 respirații/min, 78 bătăi/min și o tensiune arterială de 120/80 mmHg. În plus, rezultatele coagulării de rutină preoperatorii au fost normale (raportul normalizat internațional = 1). La ecografia fetală, s-a raportat o prezentare cefalică și o placentă anterioară normală (gradul II) (indicele lichidului amniotic, 105 mm; greutatea estimată a fătului, 3150 g). Anestezia spinală a fost efectuată după obținerea consimțământului mamei. Inițial, ea a fost monitorizată din punct de vedere al electrocardiografiei, saturației capilare periferice a oxigenului și tensiunii arteriale neinvazive. Apoi, s-au administrat 500 ml de soluție salină normală 0,9%. Anestezia spinală a fost indusă în poziția șezut, folosind un ac spinal cu vârf ascuțit de 25 de calibre. Acul a fost introdus în spațiul L3-L4 și, după retragerea lichidului cefalorahidian, s-au injectat 3 ml de bupivacaină 0,5%. După îndepărtarea acului, poziția ei a fost schimbată imediat în poziția culcat pe spate. Anestezia spinală a fost indusă fără incidente, durere sau parestezie la momentul introducerii acului sau injectării anestezicului local. După 5 minute și atingerea unui nivel superior senzorial de T4, cezariana a fost efectuată fără modificări semnificative ale tensiunii arteriale timp de ~40 de minute. În timpul operației, am infuzat 1500 ml de soluție salină 0,9% din nou cu 700 ml de hemoragie. Pacienta nu a avut hipotensiune semnificativă și nu am injectat vasopresor. După 90 de minute, blocul nervos a fost la nivelul T10, iar după 2,5 ore, pacienta nu a avut anestezie la picioare și a putut să se miște și să-și flexeze genunchii. După operația de cezariană și recuperarea de la anestezia spinală, pacienta a raportat furnicături și parestezii ale membrului inferior stâng. În urma examinării, dorsiflexia dreaptă a fost normală, în timp ce dorsiflexia stângă a fost redusă la nivelul II/V. Flexia plantară dreaptă a fost normală, în timp ce flexia plantară stângă a fost redusă la nivelul II/V. Pacienta s-a plâns de cădere a piciorului, iar glezna stângă a fost imobilă cu forță musculară redusă (II/V). În afara căderii piciorului stâng, nu au existat alte simptome senzoriale și motorii în partea superioară a piciorului stâng. Examinările senzoriale și motorii au fost normale în piciorul drept. Rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică lombară (MRI) au fost raportate ca fiind normale. Electromiografia (EMG) a arătat o viteză redusă de conducere, pe lângă latența și frecvența crescută în regiunea lombară. A fost prescrisă zilnic o doză de 500 mg de metilprednisolon intravenos timp de 3 zile, care a fost redusă treptat în următoarele zile. Piciorul pacientului a fost rezolvat în aproximativ 72 de ore. Nu a avut alte probleme și a fost externată la 3 zile după cezariană. După o săptămână, nu a raportat semne asociate la clinică, iar examenul neurologic a fost normal.