O femeie de 73 de ani s-a prezentat la medicul său de familie cu o plângere de dificultate la mers și cu incapacitatea de a-și susține greutatea pe partea dreaptă. De asemenea, s-a plâns de durere pelviană și a observat o masă abdominală în partea centrală și pe partea dreaptă. Nu a existat un istoric de sângerare vaginală, secreție sau o schimbare a obiceiurilor intestinale. Medicul de familie a suspectat o posibilă cauză ginecologică pentru prezentarea sa, cel mai probabil un uter fibros, și ulterior a trimis-o la un ginecolog pentru o examinare suplimentară. De asemenea, ea a avut un istoric de cinci operații anterioare de înlocuire a șoldului pentru osteoartrită severă a articulațiilor șoldului, trei pe partea dreaptă și două pe partea stângă. Ultima sa operație a fost cea de-a treia înlocuire totală a șoldului. Această ultimă operație de înlocuire totală a șoldului a fost efectuată într-un spital universitar. Au existat complicații postoperatorii, cel mai semnificativ fiind o răceală a membrului inferior drept. Pentru aceasta a fost supusă unui stent endovascular de succes al arterei iliace externe drepte și a fost externată acasă. Prezenta sa actuală a fost la 6 luni după ultima operație. Examenul ginecologic a relevat o masă fermă, fără sensibilitate, în fosa iliacă dreaptă. Examenul vaginal a relevat mase mobile care se extind în punga lui Douglas. Examenul ultrasonografic al pelvisului a demonstrat o umbră acustică extinsă. A fost luată în considerare o diagnosticare de lucru a unui tampon reținut posibil cu o masă granulomatoasă. După ce a suspectat o etiologie non-ginecologică pentru prezentarea sa, a fost solicitat un examen radiografic simplu. Radiografiile pelvisului în poziție culcată și ale șoldului lateral (.) au demonstrat o migrație superioară a componentei capului femural al protezei în partea dreaptă a pelvisului, precum și o componentă acetabulară dislocată, situată în partea inferioară a pelvisului. Din perspectivă laterală, componenta acetabulară dislocată a fost situată în regiunea sacului Douglas, cu șuruburile îndreptate în jos. Pacienta a fost transferată la o unitate de ortopedie didactică unde a fost supusă unei intervenții chirurgicale de urgență pentru îndepărtarea cupolei acetabulare intrapelvine. Chirurgii au presupus că numeroasele intervenții chirurgicale de revizie și starea osoasă osteoporică au predispus-o la o proptuse acetabulară protetică. Intervenția chirurgicală a presupus o laparotomie cu abordare transperitoneală. Având în vedere distrugerea extensivă a osului acetabular, s-a făcut o salvare a acestuia utilizând o proteză de șa și o înlocuire totală a femurului. Acest lucru s-a făcut la un alt institut și, prin urmare, nu a fost disponibilă o radiografie de urmărire