În timpul urmăririi pentru diverticulită colonică, o femeie de 73 de ani a fost supusă unei endoscopii intestinale superioare, care a evidențiat o tumoare esofagiană. Istoricul familiei nu a fost remarcabil. Examenul fizic nu a evidențiat o leziune cutanată pigmentată semnificativă sau o umflare a ganglionilor limfatici. Nu s-au observat anomalii ale semnelor vitale. Profilele de sânge și urină de rutină au fost, de asemenea, remarcabile. Markerii tumorali, cum ar fi antigenul carcinoembrionic (CEA) și antigenul asociat carcinomului cu celule scuamoase (SCC), nu au fost ridicați. Endoscopia gastrointestinală superioară a arătat o leziune ușor pigmentată neagră în esofagul superior, la 24 cm de un dinte incisiv (a). A existat, de asemenea, o zonă pigmentată neagră în joncțiunea esofag-gastrică (b). Această leziune a fost considerată metastază intramurală. Radiografia construită a arătat o leziune ușor pigmentată în esofagul superior. Imunohistochimia a fost efectuată pe un specimen de biopsie, care a fost pozitiv pentru melanomul negru uman (HMB)-45 și Melan-A. Principala leziune a avut o extensie bună pe partea sa bazală, indicând că invazia a atins nivelul submucosal. În timpul tomografiei cu contrast îmbunătățit (CT), leziunile tumorale esofagiene au fost dificil de detectat și nu s-a detectat nici un ganglion limfatic sau metastază îndepărtată (a). Tomografia cu emisie de pozitroni-CT nu a evidențiat absorbția de fluorodeoxiglucoză (FDG) în leziunile esofagiene și nu s-au găsit metastaze ale ganglionilor limfatici sau îndepărtate (b). Pe baza acestor analize preoperatorii, pacientul a fost diagnosticat cu cT1bN0M0, indicând cStadiul I al melanomului malign al esofagului. Nu au existat obiceiuri de viață sau factori de risc pentru boală la acest pacient. În timpul toracoscopiei și laparoscopiei, am efectuat o esofagectomie subtotală și limfadenectomie și am utilizat ruta retrosternală pentru reconstrucție. Operația totală a durat 430 de minute, iar pierderea de sânge intraoperator a fost de 30 ml. O dietă orală a fost inițiată la 6 zile după operație, iar pacientul a fost transferat la un alt spital pentru reabilitare în ziua 15, într-o stare generală bună. O examinare patologică a arătat că tumorile erau localizate la nivelul mucoasei și submucoasei peretelui esofagului (a). Din punct de vedere imunohistochimic, melanocitele atipice au fost pozitive în mod difuz pentru Melan-A și HMB-45 (b, c). Nu a existat metastază la nivelul ganglionilor limfatici. Diagnosticul patologic a fost pT1bN0M0, indicând pStageI. Terapia adjuvantă postoperatorie nu a fost efectuată. O scanare CT efectuată la 2 ani după operație nu a arătat nicio dovadă de recurență. Lista de verificare CARE a fost completată de către autori pentru acest raport de caz, anexată ca material suplimentar online (pentru toate materialele suplimentare online, vezi).