Un bărbat de 49 de ani a prezentat o mielopatie progresivă de 8 ani; starea sa s-a deteriorat brusc în luna precedentă. La examinare, a prezentat o hemipareză semnificativă stângă însoțită de hiperreflexie marcată (adică răspuns Hoffman și Babinski pe partea stângă). CT-ul cervical și scanarea MR au documentat OPLL care se extinde de la C2-C3 la C7-T1, rezultând o stenoză semnificativă a canalului cervical/compresie a cordonului []. A fost supus unei laminectomii C3-C7 cu fuziune laterală a masei/șurubului pedicular C2-T1. Din păcate, aceasta a fost efectuată fără monitorizare neurală intraoperatorie (IONM) (adică fără potențiale evocate somatosenzoriale, potențiale evocate motorii sau electromiografie). Fără IONM, pacientul a suferit probabil o leziune iatrogenă a cordonului intraoperator traumatică, dar nerecunoscută. În ziua 1 postoperator, forța sa era de 4/5 în extremitatea superioară și 5/5 în cea inferioară, iar spasticitatea sa a scăzut. Totuși, în ziua 3 postoperator, a devenit acut tetraplegic (adică 2/5 în extremitatea superioară stângă și 3/5 în cea dreaptă, cu 4/5 funcție motorie în ambele extremități inferioare fără un deficit senzorial însoțitor). MRI-ul postoperator a documentat o decompresie adecvată a măduvei, dar un nou edem intramedular al măduvei pe imaginea ponderată T2 opusă nivelurilor C3, C6 și C7 []. În mod semnificativ, aceste semnale anormale ale măduvei au fost toate localizate direct opus focarelor de compresie maximă a măduvei preoperatorie legată de LMPO. Prin urmare, pacientul a suferit cel mai probabil un traumatism iatrogen al măduvei și deficitul nu a fost atribuit WCS. Odată ce deficitul a apărut, pacientul a început să primească doze mari de steroizi intravenos (metilprednisolon). Nicio altă intervenție chirurgicală nu a fost efectuată (adică nu a fost identificată nicio leziune chirurgicală pe RM postoperator). Pacientul și-a recâștigat starea neurologică preoperatorie în 7 zile postoperatorii.