Un bărbat hispanic în vârstă de 69 de ani s-a prezentat inițial cu durere abdominală, pierdere în greutate și hematochezie. Pacientul a fost consultat în clinica de gastroenterologie după 6 luni, având dureri abdominale, stare generală de rău, scădere în greutate neintenționată și scaune moi cu sânge ocazional în scaun. Pacientul a negat orice simptome similare înainte de acea dată. Istoricul medical trecut a fost pozitiv pentru hipertensiune arterială esențială benignă. Istoricul personal și familial a fost negativ pentru cancerul colorectal, boala inflamatorie intestinală sau alte boli gastrointestinale. La examinarea fizică, abdomenul era moale, fără sensibilitate, fără mase palpabile. Examinarea rectală digitală a evidențiat o masă circumferențială palpabilă la aproximativ 7 cm de marginea anală. Analizele de rutină ale sângelui, inclusiv hemoleucograma completă, tabloul metabolic complet și analiza urinei au fost în limite normale, cu excepția anemiei microcitare hipocromice cu o hemoglobină de 7,4 g/dL și a antigenului carcinoembrionic, care a fost crescut la 4,1 ng/dL (intervalul normal 0,0-3,0 ng/dL) Pacientul a fost supus unei colonoscopii de diagnostic care a evidențiat o masă rectală ulcerată, circumferentială, aproape obstructivă, la 7 cm de marginea anală. Imagistica prin rezonanță magnetică a pelvisului a fost în concordanță cu invazia extramurală a tumorii în musculatura proprie cu implicare nodulară mezorectală.