Un bărbat de 35 de ani a fost trimis cu febră mare, o umflătură fluctuantă de 5 cm × 5 cm în fosa supraclaviculară, care se extindea în peretele toracic anterior () și o leziune osteolitică de 1 cm × 1 cm în mijlocul claviculei drepte (), descoperită întâmplător pe radiografia toracică. Abcesul se dezvoltase lent pe parcursul unei luni, dar pacientul a dezvoltat febră timp de trei zile. Pacientul nu avea antecedente de tuberculoză sau vreo procedură efectuată în această regiune. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a claviculei, cu contrast îmbunătățit, a fost efectuată pentru a determina amploarea infecției osoase. RMN-ul a indicat un focar osteolitic în mijlocul unei treimi din clavicula dreaptă, cu subțiere și eroziune a cortexului, asociat cu țesuturi moi periosoase care se intensifică în mod eterogen și cu focare/abcese care nu se intensifică. Aceste constatări au sugerat o etiologie infecțioasă (osteomielită). Hemoglobina preoperatorie a fost de 10,1 g/dl, numărul de leucocite a fost de 14800/mm3, viteza de sedimentare a eritrocitelor a fost de 72 mm/h, iar proteina C-reactivă a fost pozitivă. Pacientul a fost HIV, hepatită B și hepatită C negativ. Radiografia toracică a arătat o opacitate eterogenă în lobul mijlociu drept al plămânului. Datorită imaginii de formare a abcesului acut, s-a luat decizia debridării chirurgicale primare a focalizării. Pacientul a fost supus drenajului abcesului și debridării claviculei sub anestezie generală. Clavicula a prezentat un defect de 1 cm × 0,5 cm în cortexul superior și inferior (-). Probele de puroi și os secizat au fost trimise pentru colorare Gram, sensibilitate la cultură, GeneXpert, cultură TB și colorare. Pacientul a fost tratat cu antibiotice în mod empiric până când au fost disponibile rapoartele de cultură. Pacientul a fost trimis la medicina toracică pentru opacitate în radiografia toracică și a fost diagnosticat cu tuberculoză pulmonară și i s-a recomandat terapie anti-Koch pentru aceeași. Cultura de puroi a evidențiat dezvoltarea de Staphylococcus aureus sensibil la meticilină, histopatologia a arătat o inflamație granulomatoasă, în timp ce GeneXpert și cultura de tuberculoză au arătat Mycobacterium tuberculosis, sensibil la rifampicină. Cultura de sânge nu a evidențiat creștere. Pe baza acestor rapoarte, pacientul a început să primească amoxicilină injectabilă + acid clavulanic 1,2 g de două ori pe zi timp de o săptămână, împreună cu terapia anti-Koch timp de 6 luni cu rifampicină, izoniazidă, etambutol și pirazinamidă timp de 2 luni și 4 luni de rifampicină, izoniazidă și etambutol. Pacientului i s-a dat un dispozitiv universal de imobilizare a umărului pentru a proteja clavicula. Exercițiile pendulare și gama de mișcări ale cotului au început la 2 săptămâni post-operator. Exercițiile de mișcare a umărului au fost permise după 4 săptămâni. Ridicarea de obiecte grele nu a fost permisă până când nu s-a observat vindecarea osului. Rana chirurgicală s-a vindecat fără complicații după 15 zile. Leziunea osoasă a prezentat semne de vindecare radiologică la 2 luni de la intervenție, cu rezoluție completă la 5 luni de la intervenție (). La 9 luni de la intervenție, pacientul nu a avut plângeri și a fost capabil să-și folosească brațul confortabil pentru a efectua activități deasupra capului, inclusiv ridicarea de obiecte grele ().