Un pacient caucazian de 72 de ani a fost trimis la unitatea noastră cu un depozit osos metastatic care implica femurul său proximal stâng, rezultat al unui carcinom prostatic primar cunoscut. În mod obișnuit, metastazele prostatice sunt de natură sclerozantă. Cu toate acestea, evaluarea radiologică detaliată a demonstrat o leziune litytică mare în acest caz. Datorită riscului ridicat de fractură patologică iminentă, s-a luat decizia de a efectua o fixare profilactică intramedulară a femurului stâng. Pentru a reduce presiunea intramedulară crescută în timpul introducerii cuiului, s-a efectuat ventilarea capătului distal al femurului. Pacientul nu a avut niciun alt istoric medical semnificativ și nu se știa că ar fi fost alergic la vreun medicament. În trecut, a fost supus unor proceduri chirurgicale pentru alte afecțiuni, care au necesitat anestezie generală, și și-a revenit fără probleme în fiecare caz. În timpul procedurii, pacientul a suferit un stop cardiac. Inițial, s-a crezut că embolia de grăsime a fost cauza acestui eveniment, din cauza presiunii intramedulare crescute în timpul găuririi și a introducerii acului. După resuscitarea cu succes, a fost observată o erupție eritematoasă generalizată, care a durat aproximativ treizeci de minute. Acest lucru a ridicat îngrijorarea unei posibile reacții de hipersensibilitate la unul dintre agenții anestezici. Pacientul nostru a primit în total opt medicamente diferite, și anume propofol, atracurium, morfină, ondansentron, dexametazonă, gelofusină, paracetamol și diclofenac. Interesant este faptul că s-a observat că stopul cardiac a apărut în urma unei doze de atracurium și a unei perfuzii de gelofusină. În consecință, s-a crezut că oricare dintre cei doi agenți ar fi putut fi responsabili pentru răspunsul anafilactic. Nivelul de triptase din serul celulelor mastocitare, măsurat la o oră după eveniment, a fost de 190 ng/ml, care a scăzut la 60 ng/ml după repetarea măsurării douăsprezece ore mai târziu (intervalul normal 3-23 ng/ml). Nivelul ridicat de triptase din celulele mastocitare a fost în concordanță cu degranularea celulelor mastocitare. Aceasta a sugerat puternic o reacție de hipersensibilitate. În plus, au fost efectuate teste cutanate de alergie la toate medicamentele utilizate în timpul procedurii. Interesant este că au arătat o reacție pozitivă doar la gelofusină, confirmând-o ca agent cauzal.