O femeie caucaziană de 77 de ani a ajuns la Unitatea de Urgență Oftalmică a Spitalului Universitar S.Orsola-Malpighi din Bologna (Italia) plângându-se de vedere încețoșată la ochiul drept. Ea a raportat că a suferit o traumă contondentă în același ochi cu o zi înainte. Era sub tratament medical pentru hipertensiune arterială, în timp ce istoricul său ocular trecut era de sindrom pseudoexfoliativ (PEX), definit ca depunerea de material proteic granular fibrilar extracelular produs de ochi pe toate structurile scăldate în umoarea apoasă din segmentul anterior. La evaluarea oftalmologică, acuitatea vizuală a ochiului afectat a fost de 20/200, iar presiunea intraoculară (IOP) măsurată prin tonometrie de aplanare Goldmann (Haag-Streit, Koeniz, Elveția) a fost de 21 mmHg. Motilitatea oculară a fost normală. Biomicroscopia cu lampă cu fantă a segmentului anterior a arătat edem cornean foarte ușor, cameră anterioară profundă, pierdere de pigment de la marginea pupilei și nici un cristalin vizibil în camera posterioară. Gonioscopia a fost efectuată cu ajutorul unui obiectiv cu trei oglinzi Goldmann, care a indicat un unghi deschis, pigmentare în cadranul inferior și niciun semn de recesiune a unghiului în niciun cadran. La fundoscopie dilatată, s-a găsit o lentilă luxată în camera vitroasă și nu s-au observat rupturi retiniene. A doua zi, pacientul a fost supus unei vitrectomii pars plana (PPV) și explantării cristalinului din camera vitroasă, sub anestezie locală. În timpul operației, s-a observat întâmplător o mică detașare retiniană inferotemporală și o ruptură retiniană în periferia retiniană temporală. Odată ce a fost implantată în camera posterioară, în conformitate cu tehnica chirurgicală descrisă anterior de Fiore et al. [], ruptura retiniană a fost tratată cu laser și s-a injectat în segmentul posterior 20% gaz de hexafluorură de sulf (SF6). În timpul operației nu au fost observate evenimente adverse sau complicații. La o lună postoperator, acuitatea vizuală corectată cel mai bine (BCVA) s-a îmbunătățit la 0,3 logMAR și IOP a fost de 16 mmHg. La examinarea cu lampa cu fantă, corneea a fost clară, iar SSF-IOL a fost bine centrat în camera posterioară. Retina a apărut bine atașată la fundoscopie. Cu toate acestea, la vizita de urmărire de 3 luni, pacientul a prezentat o acuitate vizuală scăzută la 0,5 logMAR, iar depunerile centrale rare au fost apreciate pe suprafața IOL în timpul examinării cu lampa cu fantă. La șase luni după operație, pacientul s-a plâns de tulburări vizuale severe și de străluciri. Acuitatea vizuală a fost de 1 logMAR, iar examinarea cu lampa cu fantă a arătat opacizarea IOL difuză, densă, cu un model granular. A se vedea Fig. La ultima vizită de urmărire disponibilă, la 10 luni postoperator, acuitatea vizuală și opacifierea IOL au rămas stabile. Pacientul a refuzat orice altă intervenție chirurgicală pentru explantarea și înlocuirea IOL.