Un bărbat de 57 de ani s-a prezentat la A&E cu pierderea cunoștinței din cauza unei coliziuni cu o motocicletă cu 9 ore înainte. După examinarea inițială, pacientul a avut un GCS de E4M6V5. Pacientul nu a avut alte simptome care să necesite îngrijire în regim de spitalizare. Pacientul nu a avut, de asemenea, istoric de descărcare de sânge din meatul auditiv extern. Examinarea medicală anterioară a pacientului nu a arătat niciun alt istoric de boli și intervenții chirurgicale anterioare. El a raportat că istoricul familiei arată că părinții pacientului au murit din cauza atacurilor de cord. O examinare suplimentară cu o scanare CT a capului a arătat formarea minimă a PNC în regiunea frontală dreaptă (,). Pacientul a fost admis pentru prima dată la A&E, apoi a solicitat externarea împotriva sfatului medical după 5 zile de îngrijire în regim de spitalizare. Zece zile mai târziu, pacientul a venit la clinica de ambulatoriu, plângându-se de o durere de cap severă și de rinoree, ceea ce l-a determinat să se întoarcă pentru reexaminare. Pacientul a prezentat o hemiphareză dreaptă cu un GCS de E2V2M4 la a doua vizită. O a doua scanare CT a evidențiat un PNC masiv mult mai sever decât cel evident în scanarea CT anterioară (). Reconstrucția osoasă a arătat o fractură liniară frontală dreaptă (). Evaluarea finală a concluzionat că pacientul suferea de un PNC de tensiune. A fost apoi efectuată o operație pentru a drena PNC-ul și a etanșa defectul cranian. Operația a fost efectuată printr-o incizie bicoronală. A fost creat un orificiu în calvariu la cea mai mare convexitate pentru a elibera PNC-ul, iar defectul cranian a fost închis folosind o clapă rotativă pericranială (). Diametrul defectului a fost măsurat, iar o clapă cu același diametru a fost trasă adiacentă defectului. Pericraniu a fost sacrificat pentru a obține margini clare, iar osul de dedesubt a fost găurit. I-a fost administrat intravenos antibioticul cu spectru larg ceftriaxonă (1 g, administrat timp de 5 zile) și analgezice (ketorolac, 30 mg intravenos, dacă este necesar, fără a depăși 5 zile). Post-operativul a fost nesemnificativ, cu externare și reabilitare în 6 zile pentru un total de 7 zile de îngrijire în regim de internare. După operație, cefaleea și rinoreea pacientului au scăzut. Pacientul a fost monitorizat la fiecare 3 zile în prima săptămână. Suturile au fost îndepărtate la 2 săptămâni post-operator. Pacientul a fost apoi observat la fiecare 2 săptămâni timp de 3 luni. Plângerile au fost minore, constând în cefalee ușoară. Rănile s-au vindecat cu cicatrizare minimă, iar rezultatul cosmetic pentru fractura cranio-facială a fost acceptabil pentru pacient.