Un bărbat de 65 de ani a prezentat o masă subcarinală, descoperită întâmplător în timpul examinării preoperatorii pentru cancerul de vezică urinară. Imagistica prin rezonanță magnetică a evidențiat o masă circumscrisă, sugerând un chist bronho-genic. După finalizarea unei rezecții transuretrale a cancerului de vezică urinară, a fost trimis la departamentul nostru și a fost programat pentru o rezecție chirurgicală a tumorii. Pacientul a fost așezat în poziție culcată pe burtă, iar brațul drept a fost ridicat în sus. Sub ventilație cu un singur plămân, portul inițial de 5 mm a fost introdus în spațiul intercostal al cincilea (SIC) pe linia axilară mijlocie dreaptă (portul 1, Fig. Pe lângă insuflația cu CO2, efectul gravitațional a facilitat expunerea mediastinului posterior și a masei subcarinale suficient de larg, fără nicio retracție. Pleura mediastinală a fost incizată inferior pentru a mobiliza tumora din pericard și bronhii. Cu toate acestea, la 10 minute după începerea operației, a fost necesară ventilarea bilaterală din cauza hipoxemiei, când saturația de O2 a scăzut la 81%, probabil din cauza compresiei diafragmatice (indicele său de masă corporală a fost de 25,3). Cu toate acestea, câmpul operator a fost menținut excelent chiar și cu ventilare bilaterală și am finalizat cu succes rezecția totală a tumorii. Timpul operațional și pierderea de sânge estimată au fost de 126 min și 1 g, respectiv. Un examen histologic a arătat că peretele chistului căptușit cu epiteliu ciliat pseudostratificat conținea mușchi neted, în concordanță cu diagnosticul de chist bronhogen. Evoluția postoperatorie a fost lipsită de evenimente și a fost externat la 3 zile după operație.