Un bărbat de 67 de ani cu un istoric de doi ani și jumătate de durere rectală înrăutățită cu o oră înainte de defecare și care a durat câteva ore după aceea. În rest, pacientul nostru avea obiceiuri intestinale normale. Avea o oarecare durere când stătea pe o suprafață tare, care se diminua când stătea pe o pernă moale. Nu simțea durere când mergea sau când stătea în picioare. De remarcat, pacientul nostru avea diabet de tip II și boală cardiacă ischemică. A negat că ar fi avut probleme musculo-scheletice anterioare, inclusiv dureri de spate. Durerea rectală a fost investigată în detaliu de către un chirurg colorectal consultant. Sigmoidoscopia rigidă și investigațiile cu ultrasunete endoanale au fost normale. Un clismă cu bariu a evidențiat o boală diverticulară ușoară, iar o examinare anorectală sub anestezie și biopsia ulterioară au evidențiat doar un polip benign. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu contrast dublu a pelvisului său nu a evidențiat anomalii ale țesutului moale. Pacientul nostru a fost ulterior trimis pentru consultație la un chirurg ortoped. Examenul fizic a evidențiat un pacient de statură medie, cu sensibilitate la palpare la vârful coccisului, care era semnificativ antevertit și mobil. Nu s-a evidențiat sensibilitate la nivelul articulației sacroiliace sau a coloanei vertebrale lombare. S-a realizat ridicarea piciorului drept la 90 de grade și nu s-a evidențiat niciun deficit neurovascular la nivelul membrelor. O revizuire a scanărilor RMN ale pelvisului și a radiografiilor simple a confirmat diagnosticul de coccis alungit, antevertit, proeminent în rect. S-a efectuat o coccigectomie standard, după care simptomele pacientului nostru s-au rezolvat și a fost externat la două luni după operație, cu un rezultat bun.