Raportăm cazul unui bărbat de 43 de ani care s-a prezentat cu debut brusc de durere abdominală severă. Simptomele sale au fost în concordanță cu colecistita acută. Nu putea vorbi engleza și a comunicat prin intermediul unui interpret. La examinare, s-a observat o incizie Battle. El a susținut că aceasta a fost cauzată de o colecistectomie anterioară, finalizată cu zece ani în urmă în țara sa de origine. A demonstrat semne de peritonită localizată în cadranul superior drept. Markerii inflamatorii au fost ridicați. S-a făcut un diagnostic clinic de colecistită acută și s-a început tratamentul cu antibiotice cu spectru larg. S-a efectuat o ecografie, care a confirmat prezența unei vezici biliare neinflamate, care nu conținea calculi biliari. Totuși, a evidențiat o structură inflamată tubulară, necompresibilă, non-peristaltică, cu capăt orb, strâns legată de ficat, sugerând apendicita subhepatică. Laparoscopia a evidențiat adeziuni dense în toată cavitatea abdominală și prezența unui lichid intra-abdominal purulent. Am procedat la o laparotomie printr-o incizie mediană. După adezioliza extinsă, a fost identificat cecumul, însă a rămas doar un mușchi apendical neinflamat. O disecție ulterioară a evidențiat prezența unui puroi în spațiul subhepatic drept. Puroiul provenea dintr-o structură tubulară care era aderentă la peretele abdominal lateral. A fost pus un diagnostic intraoperator de apendicită reziduală. Structura tubulară, cu o lungime de 2,5 cm, a fost îndepărtată și a fost confirmată histologic ca apendicită cu dovezi de modificări inflamatorii acute. Pacientul s-a recuperat fără evenimente și a fost externat la șase zile post-operator.