O femeie de 36 de ani a fost trimisă la clinica noastră în mai 2005 cu un istoric de 1 an de durere în mâna stângă. Durerea era constantă, dar se intensifica noaptea și după muncă manuală și se reducea cu agenți antiinflamatori nesteroidieni. Nu exista un istoric de vătămare. La examinarea fizică, s-a observat o umflătură moale a capului osului metacarpal al pumnului stâng. Amplitudinea mișcărilor nu a fost limitată și nu au existat tulburări de sensibilitate. Forța de prindere a pumnului stâng a fost ușor redusă, în principal din cauza durerii. Numărul de celule sanguine și profilul biochimic se încadrau în intervalele de referință. Radiografia a arătat un nucleu oval înconjurat de un inel radiolucent a mâinii stângi a arătat în mod clar o zonă ovală radiolucentă la capul osului metacarpal al treilea și o scleroză marcată în jurul leziunii. Istoricul și constatările clinice și radiografice au indicat diagnosticul de osteom osteoid al capului osului metacarpal al treilea în mâna stângă. Pacientul a fost operat 30 de zile mai târziu, printr-o abordare dorsală, sub un bloc al plexului brahial. A fost efectuată o excizie în bloc a nidusului, utilizând o mică chiuretă. A fost utilizată, de asemenea, o mașină de găurit de mare viteză pentru a îndepărta osul sclerotic din interiorul leziunii. Defectul a fost umplut cu un grefă osoasă cancellous autogenă. Mâna a fost imobilizată postoperator cu o atelă. Examinarea histologică a confirmat diagnosticul de osteom osteoid. Durerea a dispărut imediat după operație. La 2 ani de la operație, pacientul nu mai avea dureri și nu existau semne de recidivă (Fig.