Un bărbat de 25 de ani s-a prezentat cu plângeri de disfagie progresivă pentru lichide și solide timp de o lună, asociată cu durere epigastrică. Pacientul a descris durerea ca fiind intermitentă, plictisitoare, fără radiații și cu o severitate de 5 pe o scară de la 1 la 10, fără factori agravanți sau de atenuare. Pacientul a raportat o pierdere în greutate de 10 kg în ultimele 8 luni. La examinarea sistemelor, pacientul a negat durerea toracică, dispneea, tusea productivă, greața, vărsăturile, hematemeza, melenă, hematochezie, modificări ale obiceiurilor intestinale, febră, transpirații nocturne sau anorexie. Istoricul medical și chirurgical al pacientului a fost nesemnificativ, fără internări anterioare în spital. Nu a avut condiții comorbide cunoscute. Istoricul personal al pacientului a fost nesemnificativ, fără dependențe raportate. Nu a existat niciun istoric de boli de lungă durată, inclusiv cancer, în familia sa. Examinarea fizică a pacientului, inclusiv semnele vitale, s-a încadrat în limite normale. S-a efectuat un examen de rutină în laborator, care s-a dovedit a fi normal. S-a efectuat un test Mantoux, care a fost negativ, iar radiografia toracică nu a prezentat anomalii. S-a efectuat un examen de înghițire a bariuului, care a arătat o dilatare moderată a porțiunii distale a esofagului cu neregularitate și nodularitate a mucoasei. Îngroșarea și îngustarea joncțiunii gastro-esofagiene au fost prezente, dar nu a existat nicio dovadă a unei stricturi strânse. Aceste constatări au sugerat o etiologie inflamatorie. Examinarea cu bariu arată o ușoară îngroșare și îngustare a joncțiunii gastro-esofagiene cu neregularitate mucoasă, fără semne de inflamație. Secțiunea sagitală a tomografiei computerizate arată un esofag distal dilatat și umplut cu lichid, cu o îngroșare semnificativă a peretelui esofagului distal. Tomografia computerizată (CT) a toracelui, abdomenului și pelvisului cu contrast a arătat o îngroșare circumferentială semnificativă a esofagului toracic. Esofagul distal a fost dilatat și umplut cu lichid, cu o îngroșare semnificativă a peretelui, în apropierea joncțiunii gastro-esofagiene. A existat o infiltrare semnificativă în omentum minor și s-au observat ganglioni limfatici măriți, necrotici, în ligamentul gastro-hepatic, ceea ce a indicat posibilitatea unei afecțiuni maligne. În timpul esofagoscopiei, a fost observată o creștere circumferentială mare începând de la mijlocul și partea distală a esofagului, care implica joncțiunea gastro-esofagiană și se extindea până la 5 cm în cardia stomacului. Creșterea a apărut glandulară cu pliuri îngroșate sugerând un adenocarcinom, o tumoare neuroendocrină sau un limfom. A fost efectuată o biopsie a îngroșării mucoasei. Examinarea histopatologică a arătat modificări hiperplastice ale mucoasei și atipie reactivă a epiteliului mucoasei. Era prezentă o inflamație acută și cronică severă și au fost observate glande dilatate ocazionale, împreună cu formarea polipoidă și pseudo-polipoidă constând în ulcer, resturi și țesut de granulare. Nu a existat nicio dovadă a unei leziuni neoplazice. PCR a fost pozitivă pentru Mycobacterium tuberculosis în biopsia esofagiană. Culturile ulterioare au arătat, de asemenea, creșterea M. tuberculosis.