O fetiță de 6 ani cu un istoric medical semnificativ pentru sindromul displaziei oculo-dento-digitale și ambliopie refractivă în ochiul stâng a fost trimisă pentru tratament pentru IOP crescut în ochiul stâng. Acuitatea vizuală în ochiul stâng era de numărare a degetelor, în timp ce vederea în ochiul drept era de 20/25 la prezentarea inițială. Refracția cicloplegică cu retinoscopie era de +1.00 + 1.00x180 OD și -7.00 + 2.00x170 OS. Examinarea sub anestezie (EUA) a relevat o presiune crescută de 11 mmHg OD și 31 mmHg OS prin tonometria de aplanație Perkins. Presiunea a fost verificată imediat după sedarea pacientului, astfel încât efectele anesteziei asupra presiunii intraoculare au fost minimizate. Diametrul corneei era de 9,5 mm în ambele meridiane orizontal și vertical în ochiul stâng și de 11 mm orizontal și 10,5 mm vertical în ochiul drept. Era o tunica vasculosa lentis reziduală observată pentru ambii ochi. Examinarea fundului ochiului a arătat un disc optic de dimensiuni normale în ambii ochi și un raport cupă-disc de 0,1 OD și 0,9 OS. Ultrasonografia biomicroscopică (UBM) a fost efectuată cu o sondă de 48 MHz care oferea un câmp vizual de 32 mm, un unghi de scanare de 30 de grade și o rezoluție laterală de 0,05 mm (UBM Plus Guarded, Accutome Inc, Malvern, PA, SUA). UBM a arătat chisturi ale corpului ciliar doar în ochiul stâng. Gonioscopia a arătat un unghi deschis OD, dar un unghi complet sigilat OS de 360 de grade. Restul examenului intraocular a fost neimportant. La examenul extern, pacientul are trăsături faciale caracteristice, cum ar fi pliurile epicantale proeminente și un nas îngust cu aripile nazale hipoplazice. Pe lângă trăsăturile faciale, pacientul are, de asemenea, camptodactilie cu dovezi de sindactilie anterioară. Datorită stadiului avansat al glaucomului la prezentare și IOP necontrolat în ciuda aplicării de timolol 0,5 % și latanoprost 0,005 % în ochiul stâng, s-a luat decizia de a proceda cu un implant de glaucom Baerveldt BG101-350 (Abbott Medical Optics) pentru ochiul stâng al pacientei. Viziunea pacientului și IOP în ambii ochi au rămas stabile cu timolol 0,5% și latanoprost 0,005%. Intervalul EUAs a relevat o bună poziție a implantului de glaucom Baerveldt în ochiul stâng. UBM-ul ochiului drept a fost repetat la 1 an după implantul de glaucom Baerveldt al ochiului stâng și nu a relevat chisturi ale corpului ciliar. Gonioscopia ochiului drept la acel moment a arătat că unghiul s-a deschis către banda corpului ciliar 360°. O gonioscopie repetată a ochiului drept la 2 ani după implantul de glaucom Baerveldt al ochiului stâng, însă, a arătat că unghiul s-a deschis către stimulul scleral temporal și inferior și către rețeaua trabeculară posterioară pentru restul cadranelor. În acel an, IOP-ul din ochiul drept a început să tindă spre adolescența mijlocie și superioară. Un câmp vizual automatizat Humphrey 24-2 (Humphrey Visual Field, 24-2 cu standardul SITA, Zeiss, San Diego, CA) a fost efectuat, care, în ciuda depresiei generalizate și a pierderii mari de fixare, nu a arătat modificări glaucomatoase evidente în ochiul drept. IOP-ul și vederea au rămas stabile de la plasarea inițială a șuntului tubului, iar IOP-ul ochiului drept a variat între 13 mmHg și 19 mmHg cu timolol 0,5 % și latanoprost 0,005 %. Cu toate acestea, la trei ani și jumătate după implantarea glaucomului în ochiul stâng, IOP-ul ochiului drept a crescut brusc la 32 mmHg prin aplanare, în timp ce vederea a rămas neschimbată la 20/25. Această creștere a IOP-ului a fost observată la 5 luni după o vizită de control cu IOP acceptabil. Combinarea fixă a timolol 0,5 % și brimonidină 1 % a fost adăugată la regimul său pentru a înlocui timolol 0,5 %; Cu toate acestea, IOP-ul său a rămas ridicat peste 30 mmHg la vizita de control o săptămână mai târziu. Un examen sub anestezie cu o posibilă implantare a glaucomului Baerveldt a fost recomandat pacientului și părinților, având în vedere că ochiul său mai bun a avut o IOP necontrolată cu un tratament medical maxim tolerat. IOP-ul său, măsurat cu tonometria de aplanare Perkins în timpul EUA, a fost de 25 mmHg OD și 17 mmHg OS. Grosimea corneei a fost măsurată la 562 microni OD și 620 microni OS. O biomicroscopie cu ultrasunete efectuată în timpul procedurii a evidențiat chisturile corpului ciliar care închid unghiul în ochiul drept (4A-B). Un implant de glaucom Baerveldt BG101-350 a fost implantat în quadrantul supero-temporal la momentul respectiv. Pacienta continuă să aibă o tensiune intraoculară acceptabilă în intervalul mic, cu păstrarea vederii slabe OS, la 4 ani de la implantarea implantului de șunt tubular în ochiul stâng. Tensiunea intraoculară și vederea OD au fost stabile și acceptabile în intervalul mic spre mediu timp de mai mult de 6 luni de la implantarea șuntului de lichid în ochiul drept, cu acuitate vizuală de 20/25 corectată cel mai bine, și un câmp vizual complet și fiabil automatizat (algoritmul Humphrey, 24-2 SITA). Acest lucru reprezintă un rezultat de succes în această condiție complexă.