O fată de 13 ani, de origine indo-caucaziană, a venit la spitalul nostru cu un istoric de descărcare clară, apoasă, dintr-o rană chiar deasupra și în spatele unghiului maxilarului drept, timp de doi ani. Descărcarea a crescut în timp ce mânca și mesteca. Istoricul său medical a relevat o umflătură chiar în spatele maxilarului drept, asociată cu un tip de durere pulsatilă și febră, cu doi ani în urmă, care s-a deschis cu descărcare de puroi. O săptămână mai târziu, a început să aibă o descărcare clară, apoasă, din zona afectată. La examinare, s-a observat o deschidere de dimensiunea unui ac, chiar posterosuperior unghiului mandibulei, cu o scurgere continuă de lichid seros transparent și cicatrici în zona înconjurătoare. Analiza de laborator a lichidului a relevat niveluri crescute de amilază salivară (7800 IU/mL), ceea ce a confirmat diagnosticul de fistulă salivară. Pacientul nostru a fost tratat cu succes printr-o simplă tehnică chirurgicală, descrisă mai jos. Procedura a fost efectuată sub anestezie generală cu infiltrare locală de 1 în 100.000 de adrenalină în jurul deschiderii fistulei pentru a minimiza sângerarea intraoperatorie. Methylene blue a fost apoi injectat în deschiderea fistulei folosind un ac de calibru 26 (vârf ascuțit) sub mărire microscopică. Vopseaua a fost observată ieșind din deschiderea naturală a ductului Stenson, indicând un sistem ductal patent. O incizie eliptică de 1 cm diametru a fost făcută în jurul deschiderii fistulei, care a inclus țesutul cicatrizat. Insula pielii a fost apoi ținută cu cârlige pentru piele și țesutul subcutanat a fost disecat până când tractul fistulei care conținea vopseaua a fost vizibil. Tractul fistulei a fost apoi urmărit proximal până când a intrat în fascia parotidă groasă. Fascia a fost apoi incizată și tractul a fost văzut intrând în lobul superficial al parotidului. Nu s-a extins până la ramurile nervului facial. La acest nivel, lobul superficial al parotidului a fost disecat cu atenție și tractul fistulei a fost complet excizat. Fascia parotidului a fost aproximată și suturată cu suturi 3-0 vicryl și rana a fost închisă în straturi. Pielea a fost închisă folosind suturi 3-0 de mătase și s-a aplicat un pansament sub presiune. După operație, nu a existat deficit al nervului facial. Post-operator, pacientul nostru a fost ținut pe o dietă orală pentru 24 de ore și i s-au administrat fluide intravenos, antibiotice, atropină și analgezice. Pacientul nostru a fost externat cu antibiotice orale și analgezice în a treia zi post-operatorie. Suturile i-au fost îndepărtate în a șaptea zi. Examinarea histopatologică a tractului fistulos nu a arătat nici o boală malignă sau dovezi ale oricărei boli specifice (granulomatoase). Pacientul nostru a fost urmărit trei luni mai târziu și s-a constatat că rana s-a vindecat cu succes fără complicații sau recurență.