O pacientă de 81 de ani a fost trimisă la departamentul de cardiologie din cauza cardiomegaliei observate la radiografia toracică () și a tomografiei computerizate fără substanță de contrast () (). Femeia avea un istoric de 12 ani de dermatomiozită și pneumonie interstițială, care au fost controlate cu ciclosporină (125 mg/zi). Femeia a raportat scurtarea respirației la efort. Examinarea fizică a fost normală, cu excepția crepitării fine în câmpul pulmonar inferior. Electrocardiografia a arătat un ritm sinusal cu anomalii variate, inclusiv unde T negative în I, II, III, aVL, aVF și V2-6 (). Ecocardiografia transtoracică și ecocardiografia transesofagiană au arătat o tumoare hipoecoică heterogenă atașată peretelui epicardic liber al atriului stâng și ventriculului cu un diametru de 83 × 56 mm ( și ). Nu s-a observat efuziune pericardică sau afectare hemodinamică. Imagistica color Doppler a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). Nivelurile antigenului cancer 19-9 (58,0 mg/l; 0-36,9 mg/l), antigenului cancer 125 (45,7 mg/l; 0-34,9 mg/l), antigenului carcinomului scuamos (1,5 mg/l; 0-1,2 mg/l), și fragmentului de antigen carbohidrat KL-6 (3,6 mg/l; 0-2,0 mg/l) au fost ușor crescute. Nivelurile electrolitice și hemoleucograma completă au fost normale, iar rezultatele screeningului serologic pentru virusul imunodeficienței umane, virusul hepatitei B și virusul hepatitei C au fost negative. Imagistica transtoracică cu contrast îmbunătățit nu a arătat o îmbunătățire precoce a contrastului, în timp ce o îmbunătățire a contrastului a fost observată în faza întârziată ( și ). Nu s-a observat lărgirea ganglionilor limfatici sau alte leziuni ale tumorii. O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). Nivelurile antigenului cancer 19-9 (58,0 mg/l; 0-36,9 mg/l), antigenului cancer 125 (45,7 mg/l; 0-34,9 mg/l), carcinomului scuamos (1,5 mg/l; 0-1,2 mg/l), și fragmentului de antigen carbohidrat KL-6 (3,6 mg/l; 0-2,0 mg/l) au fost ușor crescute. O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). Nivelurile antigenului cancer 19-9 (58,0 mg/l; 0-36,9 mg/l), antigenului cancer 125 (45,7 mg/l; 0-34,9 mg/l), carcinomului scuamos (1,5 mg/l; 0-1,2 mg/l), și fragmentului de antigen carbohidrat KL-6 (3,6 mg/l; 0-2,0 mg/l) au fost ușor crescute. O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β2 microglobulinei (3,3 mg/l; 0,6-1,6 mg/l), N-terminalului pro-brain natriuretic peptid (209 pg/ml; 0-125 pg/ml), și antigenului carbohidrat KL-6 (573 mg/l; 0-499 mg/l). O tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat că vasele de alimentare cu sânge se găseau în interiorul tumorii (). O analiză de laborator a arătat niveluri crescute ale interleukinei 2 receptor (1034 mg/l; valori de referință, 122-496 mg/l), β