O femeie de 43 de ani a vizitat spitalul nostru din cauza simptomelor tractului urinar inferior și a durerii în flancul stâng. A avut episoade anterioare de hematurie brutală intermitentă, disurie și tenesme urinare. Ori de câte ori a avut aceste simptome, a vizitat o clinică privată și i s-au administrat antibiotice orale. Simptomele ei s-au ameliorat de obicei după medicație. Recent, simptomele tractului urinar inferior nu s-au ameliorat în ciuda tratamentului și a venit la clinica noastră pentru evaluare și tratament suplimentar. O analiză detaliată a istoricului medical din trecut a arătat că a fost supusă unei intervenții chirurgicale urologice când era adolescentă. Părinții ei au murit imediat după operație, iar pacienta nu a avut cunoștință despre ce operație i s-a efectuat. La internare, semnele vitale erau normale și nu avea febră. La examinarea fizică, a prezentat sensibilitate la nivelul colului vertebral stâng. Numărul inițial complet de celule sanguine și testele de laborator pentru chimia sângelui au fost normale. Totuși, analiza urinei a indicat leucocitoză, iar microscopia urinei a indicat hematurie, purie și bacteriurie. O radiografie a rinichilor, ureterului și vezicii urinare și o tomografie computerizată (CT) a abdomenului și pelvisului au fost luate pentru evaluarea inițială. Pe radiografia rinichilor, ureterului și vezicii urinare și pe scanările CT, a fost detectat un stent ureteral stâng cu calcificări mari la ambele capete ale coamei, atât la capătul distal, cât și la capătul proximal. Scanarea CT a arătat, de asemenea, un rinichi stâng sever dilatat cu subțiere parenchimală, în concordanță cu scăderea funcției renale.