Un bărbat de 71 de ani s-a plâns de umflarea crescută a încheieturii mâinii stângi și de limitarea activității fizice. Pacientul a fost internat în secția noastră de ortopedie pentru pacienți externi din cauza umflării crescute și a mișcărilor limitate ale încheieturii mâinii stângi timp de o jumătate de lună. Pacientul nu avea un istoric recent de traume, cu excepția unei accidentări la spatele mâinii stângi, cu mai mult de zece ani în urmă, care a dus la flexiunea degetelor mâinii stângi într-o formă de pumn semi-strâns. Avea un istoric de eczemă de trei ani, fusese tratat cu medicamente tradiționale chinezești și a negat un istoric de tuberculoză. Pacientul nu avea antecedente personale sau familiale speciale. Examinarea fizică a evidențiat o masă chistică pe partea palmară a încheieturii mâinii stângi, cu limite neclare și sensibilitate moderată. Degetele mâinii stângi nu erau slăbite sau amorțite, iar semnul Tinel a fost negativ. Gama de mișcări a flexiei încheieturii mâinii stângi a fost de 0°-45°. Testele de laborator au fost normale. Rata de sedimentare a eritrocitelor a fost de 18 mm/L, iar proteina C reactivă a fost de 0 mg/L. Examinarea cu ultrasunete în alte spitale a arătat o masă hipoecoică chistică pe partea palmară a încheieturii mâinii stângi, cu margini clare, un ecou interior neuniform, o intensificare notabilă a sunetului posterior și semnale de flux sanguin în jurul acesteia. Am efectuat apoi o examinare cu rezonanță magnetică (MRI) și am găsit o masă chistică mare în tendonul flexor volar și în tunelul carpian al încheieturii mâinii stângi. Masa era plină cu particule de mărimea unui bob de orez care arătau semnale slabe atât pe imaginile ponderate T1, cât și T2. Volumul tunelului carpian stâng crescuse, structura nervului median era neclară, iar ligamentul carpian transversal stâng arăta o umflătură arcuită. S-a observat umflarea țesutului moale a antebrațului stâng distal, în jurul încheieturii mâinii și a palmei stângi, cu o umbră de semnal ponderat lung T1 și înalt T2, asemănătoare unui plasture. În urma examinării histopatologice a peretelui chistului rezecat, s-a observat o inflamație cronică nespecifică. Testul factorului reumatoid postoperator a fost normal, la 1,40 IU/mL. Diagnosticul final a fost tenosinovite idiopatică cu multiple corpuri de riz. La două săptămâni după operație, rana s-a vindecat, iar firele de sutură au fost îndepărtate. În timpul perioadei de urmărire de douăsprezece luni, simptomele s-au rezolvat fără recurență.