Un bărbat chinez în vârstă de 69 de ani s-a plâns de decolorare galbenă a pielii și a urinei, cu distensie abdominală. Pacientul a fost internat în secția de urgență a spitalului nostru în după-amiaza zilei de 11 iunie 2020, plângându-se de durere lombară stângă și hematurie cauzată de o cădere cu 6 ore mai devreme. Tensiunea arterială a fost de 81/46 mmHg la internare, iar testele de laborator au relevat un nivel de hemoglobină de 80 g/L, azot uric în sânge de 7,9 mmol/L, creatinină de 105 μmol/L și pH 7,30. Ultrasonografia (US) și tomografia computerizată cu contrast (60 ml, 270 mg iod/ml; Yangtze River Pharmaceutical Group, Taizhou, China) au relevat un rinichi polichistic bilateral cu ruptura rinichiului stâng, un hematom imens și multiple chisturi hepatice. Vezica biliară și pancreasul au fost normale. S-a efectuat embolizarea de urgență a arterei renale (RAE, 150 ml iodixanol), după care tensiunea arterială a revenit prompt la normal și hematuria a scăzut. În a doua zi după RAE (d1-post-RAE), pacientul s-a plâns de distensie abdominală cu absența trecerii atât a flatulenței, cât și a scaunului. A fost diagnosticată obstrucție intestinală paralitică împreună cu absența sunetelor intestinale. A fost tratat cu repaus alimentar, decompresie gastrointestinală, înlocuire de fluide și octreotid (100 mg, o dată pe zi; Novartis Pharma Schweiz AG, Risch-Rotkreuz, Elveția). În d5-post-RAE, pacientul a reluat trecerea atât a flatulenței, cât și a scaunului, iar tratamentele de mai sus au fost întrerupte. Avea un istoric de boală renală polichistică de 40 de ani, dar nu avea alte boli. A negat existența unor boli similare în cazul rudelor apropiate. Examinarea fizică a relevat că pielea și sclerele erau ușor îngălbenite și s-a observat o masă de 16 cm × 12 cm pe flancul stâng, care era moale și sensibilă la durere la palpare în regiunea renală stângă. Nu au existat constatări anormale ale ficatului și vezicii biliare. Pe d6-post-RAE, sclera și pielea pacientului erau ușor galbene, iar în ziua următoare s-a agravat. Testele de laborator au arătat că nivelurile de bilirubină, fosfatază alcalină (AKP) și gama-glutamil transpeptidază (γ-GT) au fost semnificativ crescute (Tabel), dar transaminazele au fost normale. Analiza urinei a arătat că bilirubina urinară a fost pozitivă și urobilinogenul a fost negativ. Pe d3-post-RAE, CT fără contrast a arătat o densitate mare în vezica biliară și în colon, care a fost considerată a fi datorată VCME, în timp ce în polul superior al rinichiului stâng CM s-a vărsat din artera renală. Pe d7-post-RAE, repetarea US a arătat o cantitate mare de nămol în vezica biliară, dar nu și o dilatație a căilor biliare intrahepatice și extrahepatice.