O femeie de 64 de ani a fost internată la Spitalul Afiliat al Universității Jiangnan cu o senzație de constricție în piept, durere în piept și tuse, iar în urma imagisticii au fost identificate multiple noduli pulmonari. A vizitat anterior un alt spital cu durere în piept, senzație de constricție în piept și tuse. Tomografia cu emisie de pozitroni/tomografia computerizată cu fluorodeoxiglucoză (FDG-PET/CT) a arătat o acumulare anormală de FDG și a fost suspectată că are metastaze pulmonare. I s-a administrat gefitinib (250 mg/d) timp de 2 luni ca tratament. Cu toate acestea, manifestările clinice au persistat, iar numărul de noduli pulmonari nu a scăzut semnificativ. Istoricul medical al acesteia nu a fost semnificativ. Pacientul nu avea antecedente familiale de boli ereditare sau cancer. La internarea în spital, temperatura corpului pacientei era de 37 °C, cu o frecvență cardiacă de 94 de bătăi pe minut (bpm); ritmul respirator era de 25 de respirații pe minut, iar tensiunea arterială era normală. Scorul durerii era de 8 pe o scară de la 1 la 10. Avea o respirație ușor șuierătoare, iar sunetele pulmonare erau absente în lobul mijlociu și inferior drept. Sunetele cardiace erau normale la auscultație. Analiza hematologică a arătat un număr de leucocite de 11,9 × 109/L, cu 75,8% neutrofile; o rată de sedimentare a eritrocitelor de 75 mm/H; și un nivel de proteină C reactivă de 59,17 mg/L. Nivelurile antigenului carcinoembrionic au fost normale. CT-ul lombar a arătat noduli necalcificați, cu densitate mare, împrăștiați difuz, cu diametrul de până la 13 mm, în ambii plămâni. Nodulii pulmonari au fost distribuiți de-a lungul mănunchiului vascular traheal, iar plămânul drept a suferit daune grave cu efuzie pleurală dreaptă. O biopsie a probelor bronșice din segmentul bazal al lobului inferior drept a evidențiat fibre de colagen și infiltrare de celule inflamatorii. În plus, lichidul de lavaj alveolar a fost extras și analizat prin intermediul unei analize de înaltă performanță a expresiei genelor pentru patogeni infecțioși, iar genurile Burkholderia și Propionibacterium au fost identificate. În urma acestui lucru, pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale cardiotoracice, în cadrul căreia două noduli ai lobului superior stâng au fost îndepărtați pentru investigații ulterioare. Analiza imunohistochimică a acestor noduli a evidențiat expresia pozitivă a CD31, CD34 și Vimentin.