Un bărbat de 69 de ani a fost trimis la spitalul nostru cu plângeri de pierdere a vederii centrale și metamorfopsii în ochiul stâng timp de trei săptămâni. Cu câțiva ani mai devreme, pacientul a suferit o vitrectomie și o operație de reconstrucție a cristalinului în ochiul drept pentru dezlipire de retină. Evaluarea la internarea în departamentul nostru a arătat o acuitate vizuală corectată de 1,0, cu o refracție de -1,0 dioptrie sferă cu -1,0 dioptrie cilindru la 90° în ochiul drept (OD) și 0,2 cu o refracție de -2,5 dioptrie cilindru la 80° în ochiul stâng (OS). Lungimea axială a fost de 25,90 mm OD și 25,00 mm OS. Presiunea intraoculară a fost de 18 mmHg OD și 20 mmHg OS. Examinarea cu lampa cu fantă nu a evidențiat anomalii, cu excepția prezenței unui cristalin intraocular în ochiul drept și a cataractei ușoare în ochiul stâng. Examinarea fundului de ochi dilatat a evidențiat retinoschiză maculară și un posibil orificiu macular cu dezlipire posterioară de vitros în ochiul stâng. Capul nervului optic din ambii ochi a prezentat o subțiere moderată a marginii cu un defect al stratului de fibre nervoase la marginea inferotemporală. Rupturile retinei cu cicatrice coroidiene au fost observate pe fundul de ochi periferic al ochiului drept. Tomografia în coerență optică în domeniul spectral (SD-OCT) a arătat un orificiu macular exterior cu dezlipire foveală a retinei. Retinoschiza a fost observată la nivelul stratului plexiform exterior din jurul foveei și al stratului retinian interior între discul optic și foveă. Scanările liniei OCT prin intermediul discului optic în ambii ochi au evidențiat o înclinare profundă a capului nervului optic și o deplasare posterioară a sclerei peripapilare relativ la epiteliul pigmentar retinian. PICC-urile au fost observate în interiorul coroidului peripapilar îngroșat și o structură asemănătoare cu un fagure a fost observată în regiunea prelaminară a ochiului stâng. La evaluarea inițială, nu s-au observat nici gropi ale discului optic, nici comunicare între cavitatea vitroasă, PICC și spațiul intraocular în ambii ochi. Pe baza acestor observații, s-a considerat că leziunea maculară a fost cauzată de o anomalie a capului nervului optic. Serviciul nostru a indicat vitrectomia pars plana cu peelingul membranei limitante interne și tamponarea cu gaz hexafluorid de sulf pentru a aborda patologia. În timpul operației, s-a observat o detașare posterioară completă a vitreului în jurul discului optic, în concordanță cu rezultatele examinării cu ajutorul lămpii cu fantă la prezentare. Tehnica de peeling a membranei limitante interne cu păstrarea foveei (FSIP) și schimbul ulterior de lichid-gaz cu ajutorul unui tampon de gaz cu 12% de hexafluorid de sulf au fost administrate. Pacientul a rămas în poziția culcat timp de 2 zile postoperator. După două săptămâni postoperator, retinoschiza maculară s-a ameliorat, dar detașarea foveală a rămas. În a treia săptămână postoperatorie, pacientul a suferit o altă vitrectomie din cauza complicațiilor, și anume, detașarea retinei regmatogenă cu detașarea maculară. S-a efectuat tamponarea cu gaz cu 20% de hexafluorid de sulf. După operație, nu s-a observat formarea unei găuri maculare de grosime completă și retinoschiza maculară s-a rezolvat. Acuitatea vizuală corectată în ochiul stâng s-a îmbunătățit la 0,6. În timpul celor trei ani de urmărire, nu s-au observat leziuni maculare recurente. Scanările OCT ale discului optic al ochiului stâng, efectuate trei ani postoperator, au demonstrat modificări ale curburii epiteliului pigmentului retinian peripapilar și sclerozei, comparativ cu scanările OCT de referință, precum și o comunicare între PICC temporal și cavitatea vitroasă, care nu a fost observată în timpul examinării inițiale. Pacientul a furnizat consimțământul informat în scris pentru publicarea acestui caz, inclusiv a imaginilor.