O femeie de 67 de ani s-a prezentat cu dureri de spate și sciatică stângă. Deși pacienta a avut dureri de spate scăzute ocazionale timp de câțiva ani, durerile de spate scăzute s-au agravat semnificativ cu 2 luni înainte de prima vizită la serviciul nostru. De asemenea, ea s-a plâns de o sciatică stângă nou dezvoltată în această perioadă, care a dus la claudicația intermitentă. Nu a observat în mod specific simptomele urinare până când nu i s-a cerut la examinare, dar a declarat că aceste simptome au început cu câteva luni înainte de prima vizită. A negat orice istoric de traume, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale legate de coloana vertebrală. Avea un istoric de câteva intervenții chirurgicale abdominale: colecistectomie pentru calculi biliari și procedura Hartmann pentru cancer rectal cu 10 ani în urmă și operația Miles pentru cancer anal cu 9 ani în urmă. De asemenea, a avut o operație de reparație a peretelui abdominal cu 5 ani în urmă. Toate procedurile abdominale au fost efectuate sub anestezie generală cu anestezie epidurală în coloana vertebrală toraco-lombară. Radiografiile coloanei vertebrale lombare au arătat unele modificări degenerative, inclusiv scăderea înălțimii discului și modificări scoliotice ușoare. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale lombare a demonstrat o tumoare intradurală extramedulară a măduvei spinale la nivelul T12-L1 (2,1 cm × 1,2 cm), iar măduva spinării a fost marcată anterior de tumoare. S-a observat o scădere a senzației în distribuția L1-L3 stâng (6/10) și L4-S1 stâng (8/10). Membrul inferior drept a demonstrat o forță deplină, iar senzația a fost intactă în membrul inferior drept. Deși tonusul sfincterului nu a fost diminuat și senzația perianală a fost intactă, pacientul a avut simptome urinare, cum ar fi frecvența urinării și senzația de urină reziduală. Reflexele au fost normale în membrele superioare bilateral; cu toate acestea, s-a observat hiperreflexie în reflexul patelar bilateral. Semnul Babinski a fost negativ bilateral. Întrucât simptomele s-au înrăutățit, s-a efectuat un tratament chirurgical. A fost efectuată o laminectomie de la T12 la L1, iar dura mater locală a fost incizată în linia mediană până când tumora a fost expusă. Excizia tumorii a fost efectuată utilizând microscopie. Nu au fost implicate rădăcinile nervului spinal lombar. Deoarece a existat o oarecare aderare între capsula subțire a tumorii și conul medular, capsula s-a rupt în timpul rezecției. Conținutul de țesut tumoral vărsat a fost îndepărtat, precum și tumora însăși. Capsula subțire atașată conului medular a fost, de asemenea, îndepărtată cu atenție. După ce canalul spinal a fost spălat cu o cantitate mare de apă, dura mater și membrana arahnoidă au fost suturate strâns. Timpul chirurgical a fost de 151 min, iar pierderea de sânge estimată a fost de 48 ml. Potențialele evocate motorii au fost utilizate pentru monitorizarea neurologică și nu a existat nicio alarmă în timpul procedurii. Examinarea histologică a specimenelor a demonstrat că pereții chistului căptușiți cu epiteliu keratinizant stratificat înconjurat de stratul exterior de țesut colagenos cu absența anexelor pielii. A fost observat și un material keratină abundent. A fost confirmat un diagnostic de chist epidermoid. A putut să meargă imediat după operație, iar sciatica stângă și slăbiciunea piciorului s-au îmbunătățit semnificativ la 3 luni după operație. RMN-ul a arătat o rezecție completă a tumorii și nu a existat nicio recurență la 2 ani de urmărire.