Un bărbat de 75 de ani s-a prezentat la clinica noastră de chirurgie ambulatorie din Mangalore, India, cu dureri abdominale și distensie abdominală. În ultimii 8-10 ani a avut episoade similare, care au devenit mai frecvente în ultimul an. Aceste episoade recurente au fost tratate conservativ până la internarea actuală. Pacientul a declarat că durerea s-a agravat, împreună cu constipația din ultimele 7 zile, ceea ce l-a determinat să caute ajutor medical pentru prima dată. Nu a avut istoric de vărsături, pierdere în greutate sau apetit. La o întrebare suplimentară despre episoadele anterioare, a explicat că ar avea simptome similare de durere abdominală, distensie și constipație, care ar dura 2-3 zile, pentru care și-ar prescrie singur acetaminofen și laxative în vrac, care i-ar rezolva simptomele. A negat utilizarea pe termen lung a AINS sau a oricărui alt tip de medicamente. Nu a avut istoric de alternare a constipației și diareei, sângerare rectală sau tenesmus. Nu a avut istoric care să sugereze stigmate asociate tuberculozei. Istoricul său medical sau chirurgical trecut nu a fost semnificativ. La examinarea generală, pacientul a fost tachicardic (109/min), tachipneic (22/min) cu o tensiune arterială de 108/72 mmHg. La inspecție, abdomenul era distens, fără cicatrici chirurgicale, sinusuri, peristaltism sau vene dilatate. Orificiile herniare erau libere. La palpare, nu exista o creștere locală a temperaturii, însă abdomenul său era ușor sensibil. Nu existau mase evidente care să poată fi simțite. La percuție, se auzea o notă rezonantă peste tot. Avea sunete intestinale hiperactive la auscultație. Nu existau semne de insuficiență hepatică sau semne clinice de deshidratare. La examinarea rectală digitală, s-a observat absența scaunului cu un rect spațios. Examinările sistemului respirator și cardiovascular erau în limite normale. Nu s-au observat anomalii la examinarea inghinală și externă a organelor genitale. La sfârșitul istoricului și al evaluării clinice, am ajuns la un diagnostic probabil de obstrucție intestinală, a cărei cauză urmează să fie determinată.