O femeie de 59 de ani (înălțime, 151 cm; greutate, 57 kg; suprafața corpului, 1,52 m2) a fost internată în spitalul nostru pentru palpitații și edem al extremității inferioare. Pacienta nu avea istoric medical semnificativ. Electrocardiografia a evidențiat o frecvență cardiacă de 76 bătăi/min și un bloc atrioventricular de gradul I. Funcția hepatică era aproape normală, cu un nivel al aspartat aminotransferazei (AST) de 40 U/L și al alaninei aminotransferazei (ALT) de 25 U/L. Funcția renală era normală, cu un nivel al creatininei de 0,56 mg/dL. Imaginea de la tomografia computerizată (CT) a arătat o tumoare mobilă pedunculată care provenea din septul interatrial. Obstrucția fluxului sanguin în interiorul inimii drepte a fost suspectată de o tomografie 4-dimensională (Video 1). Ecocardiografia transtoracică (TTE) a arătat o tumoare gigantă de 57 mm × 63 mm care obstrucționează fluxul de intrare al valvei tricuspide în fiecare ciclu cardiac. Ca urmare, tumoarea a imitat stenoza tricuspidă cu un gradient mediu de presiune trans-tricuspidă de 5 mmHg. Diagnosticul de mixom atrial drept asociat cu insuficiență cardiacă dreaptă congestivă a fost confirmat și a fost programată o rezecție chirurgicală urgentă la 1 zi după diagnostic. După o mediană sternotomie și o aortică cross-clamping, atriul drept a fost deschis printr-o atriotomie oblică. Uriașa tumoare mobilă a fost atașată la marginea fosei ovale și a fost rezecată împreună cu septul atrial de care era atașată tulpina tumorii. Defectul septal rezidual a fost reparat cu un plasture din Dacron (Sauvage Filamentous Knitted Polyester Fabric, Bard Peripheral Vascular Inc., AZ, SUA). Frunzele valvei tricuspide și aparatul subvalvular păreau normale și au fost lăsate fără nicio intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, ecocardiografia transesofagiană (TEE) a arătat regurgitare tricuspidă moderată datorată dilatării inelare în timp ce se îndepărta de bypass-ul cardiopulmonar (CPB). Aortica cross-clamping a fost repetată, și a fost efectuată anuloplastie tricuspidă folosind un inel tricuspid de anuloplastie de 30 mm (inelul Physio Tricuspid annuloplasty, Edwards Lifesciences Co., Tokyo, Japonia). Dimensiunea inelului s-a bazat pe lungimea inelului septal. Durata CPB a fost de 68 min și timpul total de oprire cardiacă a fost de 32 (20 + 12) min. TTE-ul postoperator nu a arătat anomalii cu regurgitare tricuspidală bine controlată. Examinarea histopatologică a relevat un mixom benign cu un stroma mixoid și o necroză hemoragică. Cursul postoperator a fost lipsit de evenimente și pacientul a fost externat în ziua 5 postoperator.