Un bărbat de 28 de ani s-a plâns de o pierdere bruscă a vederii în ochiul stâng timp de o săptămână când a fost internat la spitalul nostru. Avea hipertensiune arterială de mai bine de 3 ani fără tratament regulat, dar nu avea istoric de alte boli sistemice, consum de droguri, miopie și traumatisme. Cu trei săptămâni în urmă, a fost internat la alt spital din cauza unei dureri severe și a unei încețoșări a vederii în ochiul stâng timp de o oră. În momentul internării, tensiunea arterială era de 230/120 mmHg, presiunea intraoculară era de 69 mmHg, exista o hiperemie conjunctivală și edem cornean, diametrul pupilei era de 2,5 mm. CT-ul și IRM-ul cranian au detectat umbre de semnal anormale în ochiul stâng și nu au fost observate anomalii în creier. B-ultrasonografia a indicat o leziune ocupantă oculară în ochiul stâng. Spitalul a considerat diagnosticul de glaucom și coroidă oculară. Pacientul a primit tratament simptomatic pentru a reduce presiunea intraoculară și tensiunea arterială, inclusiv manitol prin picurare intravenoasă, clorhidrat de catinol și picături oculare de brinzolamidă, antihipertensive orale. Datorită cărora simptomele s-au îmbunătățit. Cu toate acestea, după două săptămâni, pacientul a venit la spitalul nostru pentru tratament din cauza pierderii bruște a vederii în ochiul stâng. Examinarea suplimentară a relevat următoarele: tensiunea arterială era de 200/120 mmHg, acuitatea vizuală cea mai bună corectată era de 20/20 în ochiul drept și mișcarea mâinii în ochiul stâng, iar segmentul anterior era normal, nu exista hiperemie, edem cornean și midriază, presiunea intraoculară era normală. Camera fundului de ochi a afișat hemoragie discală în apropierea discului optic și edeme corneene și posterioare în ochiul drept; detaliile fundului de ochi nu au putut fi evaluate în ochiul stâng din cauza hemoragiei în cavitatea vitroasă. B-ultrasonografia a ochiului stâng a indicat o hemoragie oculară intravitreală densă și difuză. Camera fundului de ochi a relevat o umbră de sânge în apropierea discului optic și edeme corneene și posterioare în ochiul drept; acuitatea vizuală cea mai bună corectată era de 20/20 în ochiul drept și în mâna stângă, iar presiunea intraoculară era normală. Fundul de ochi a arătat o hemoragie vitroasă oculară (în afara peretelui lateral), luând în considerare posibilitatea unei hemoragii intraoculare. Examinarea de laborator a arătat că creatinina serică era de 178,0 (53–106 mol/L), iar colesterolul total era de 6,63 (2,83–5,20 mmol/L). Funcția de rutină și coagulare a sângelui era normală, infecția și testele imune erau în limite normale, markerul tumoral era negativ și nu s-a găsit anomalie la CT-ul toracic sau la ultrasunetele abdominale. Astfel, s-a considerat următorul diagnostic: hemoragie vitroasă oculară în ochiul stâng, retinopatie hipertensivă a ochiului drept, hipertensiune arterială combinată cu criză hipertensivă și hiperlipidemie. Am recomandat o consultație medicală pentru reducerea tensiunii arteriale, protecția rinichilor, reglarea lipidelor și alte tratamente. După ce tensiunea arterială a fost stabilizată, vitrectomia combinată cu tamponarea cu ulei de silicon a ochiului stâng, anomaliile vasculare retiniene au fost excluse în vitrectomia efectuată. Pentru a menține mediul refractiv transparent, s-a folosit ulei de silicon ca endotamponadă. Descoperirea oculară a fost o umbră oculară focală, cu graniță distinctă și culoare galbenă. Întrucât natura umbrei oculare nu a putut fi determinată, nu a fost tratată. Nu s-a observat anomalie la examenul de patologie a lichidului vitreous în timpul operației. Fotografierea cu infraroșu a arătat o bulă în formă de cupolă în partea periferică a regiunii oculare inferioare a ochiului stâng. ICGA a arătat o ocluzie de fluorescence scăzută și nicio scurgere de fluorescence anormală în umbra oculară. Combinată cu rezultatele examinării sistemice și oculare, SSRH în ochiul stâng a fost considerată. După o monitorizare îndeaproape, SSRH a fost reabsorbită treptat, deși într-un ritm mai lent, acuitatea vizuală cea mai bună corectată a fost de 20/20 în ochiul drept și 20/25 în ochiul stâng la 1 lună după operație, uleiul de silicon a fost îndepărtat 9 luni după operație. SSRH a fost în mare parte absorbită în ultima vizită de urmărire (1 an după vitrectomie).