O femeie de 40 de ani, anterior sănătoasă, a fost internată în Serviciul de Chirurgie Plastică în februarie 2000 din cauza unei mase de gât anterioară, în creștere, pe care o observase cu câteva luni înainte. În ultimele 2 luni, masa de la nivelul gâtului crescuse rapid în dimensiune. Istoricul medical includea un traumatism cerebral datorat unui accident de mașină, depresie tratată cu fluoxetină și fibrom uterin. Pacienta nu fusese expusă anterior la radiații sau la alți carcinogeni cunoscuți. Istoricul medical al familiei era negativ pentru glanda tiroidă sau pentru boli neoplazice. Examenul fizic a evidențiat o masă nedureroasă, bine delimitată, de aproximativ 6 cm, localizată în linia mediană a gâtului, deasupra glandei tiroidă, acoperită de piele, fără semne de inflamație și/sau traumă. Glanda tiroidă era aparent normală ca mărime și consistență și nu s-a găsit o adenopatie cervicală semnificativă la examenul fizic. La intrarea în studiu, testele de chimie serică, electrocardiograma și radiografia toracică au fost normale. O ultrasonografie a gâtului a identificat o chist de 4 cm deasupra unei glande tiroidă ușor mărită, fără semne de alterare semnificativă. A fost efectuată o procedură chirurgicală Sistrunk și a fost îndepărtată o masă de 5 cm, inclusiv întregul duct de la glandă până la nivelul foramenului cecum și porțiunea mediană a osului hioid. A fost îndepărtat chirurgical și un ganglion limfatic mic de 1 cm lățime, aflat în apropierea chistului. Urmarea post-operatorie a fost lipsită de evenimente. Examinarea macroscopică a specimenului chirurgical a arătat o masă chistică de aproximativ 3 cm în cea mai mare dimensiune, cu o suprafață externă netedă. Examinarea microscopică a arătat prezența unui carcinom papilar cu mici zone de carcinom folicular în interiorul chistului ductului tiroglossal și a bolii metastatice în ganglionul limfatic adiacent. Continuarea stadializării cu ajutorul unei ecografii a gâtului a arătat o glandă tiroidă mărită cu un model suspect pentru boala neoplazică, confirmat ulterior de biopsia cu ac fin. Scanarea CT nu a reușit să identifice boala metastatică la distanță. Pacientul a suferit o tiroidectomie totală cu limfadenectomie cervicală. Nu s-au înregistrat complicații post-chirurgicale semnificative, iar rana chirurgicală s-a vindecat în mod regulat. Examinarea patologică a arătat un carcinom papilar și folicular multinuclear, moderat diferențiat al glandei tiroide, cu invazie focală a capsulei și metastaze în patru ganglioni limfatici cervicali. Nodulul neoplastic principal are un diametru de 1,8 cm. Stadializarea post-operatorie conform clasificării TNM a fost pT4b N1a M0. Procedurile chirurgicale au fost urmate de scanare cu iod și terapie cu iod radioactiv cu ablație 131I. A fost administrată în mod regulat terapie de substituție cu hormoni tiroidieni. În mai 2003, dovezile de metastaze la nivelul gâtului pozitive pentru iod au fost confirmate prin biopsie cu ac fin. Nivelurile de tiroidoglobulină au fost foarte mari (355 ng/ml). Pacientul a fost re-tratat cu terapie cu iod radioactiv 131I. Până în prezent, pacientul este încă în viață după 4 ani.