Un bărbat de 76 de ani a fost internat în urgențe în iunie 2014 din cauza unei dureri în flancul stâng. Istoricul său medical era semnificativ pentru cancerul de prostată în stadiu avansat, tratat cu terapie de deprivare androgenică (TDA). Conform fișei medicale, el s-a prezentat pentru prima dată la departamentul nostru de ambulatoriu cu simptome obstructive urinare și a fost diagnosticat cu cancer de prostată (stadiu clinic T3bN0M0), cu un nivel inițial al antigenului specific prostatic (ASP) de 80,69 ng/ml cu 2 ani mai devreme. La acel moment, am recomandat TDA plus radiații pentru tratamentul cancerului de prostată. Cu toate acestea, pacientul a primit doar TDA. După 9 luni de terapie de blocare androgenică completă, ASP-ul a scăzut la 0,39 ng/ml, dar pacientul a fost pierdut pentru urmărire și tratament. Când s-a prezentat din nou la urgențe în iunie 2014, nivelul PSA era de 6,75 ng/ml. Tomografia computerizată abdominală (CT) a evidențiat o masă distală ureterală stângă, cu o lungime de aproximativ 2,1 cm, care a provocat o hidronefroză și nu a evidențiat limfadenopatie. Colorarea imunohistochimică a fost puternic pozitivă pentru markerii cancerului de prostată, inclusiv p504S, PSA și ERG, și negativă pentru p63. Aceste constatări au confirmat diagnosticul de carcinom de prostată metastatic la nivelul ureterului stâng, fără dovezi de carcinom urotelial. Tumora a invadat advențiul și musculara ureterului, dar marginea chirurgicală distală a ureterului nu a fost implicată de celulele tumorale. După operație, pacientul a fost tratat cu terapie de blocare completă a androgenilor. Cu toate acestea, la 3 luni de la operație, nivelul PSA a crescut la 8,73 ng/ml. La 1 an de la operație, progresia cu metastaze osoase multiple, limfadenopatie metastatică și metastază ureterală dreaptă a dus la chimioterapie cu docetaxel după terapia cu enzalutamidă, dar a dus la deces după un an.