Un bărbat de 61 de ani cu antecedente de hipertensiune arterială s-a prezentat la departamentul de urgență cu o durere de cap severă, atipică, fără antecedente de traumă. Pacientul era nevătămat din punct de vedere neurologic, gradul II Hunt și Hess, cu o tensiune arterială inițială de 172/96 mmHg. Tomografia computerizată (CT) și angiografia tomografică computerizată (CTA) au demonstrat o hemoragie subarahnoidiană difuză, localizată în mare parte în interiorul cisternelor basilare, dar fără o sursă clară a hemoragiei pe CTA. Angiografia digitală de sustracție (DSA) și angiografia digitală rotativă (DRA) au demonstrat un pseudoaneurism idiopatic de 3,5 mm, proeminent posterior din joncțiunea dintre creasta basilară și artera cerebrală posterioară, fără dovezi de disecție arterială []. Imagistica ulterioară, atât cu CTA, cât și cu DSA/DRA, a demonstrat o scădere a dimensiunii și a fluxului asociat în cadrul anevrismului. A fost întreprins un management expectativ al anevrismului și nu a fost administrat niciun tratament ulterior. Pacientul a avut un curs așteptat în unitatea de terapie intensivă (UTI), inclusiv drenaj ventricular temporar, și a fost externat acasă în stare neurologică intactă și stabilă. DSA și DRA de urmărire, la 14 zile după hemoragie, au demonstrat rezoluția completă a pseudoaneurismului. [] Urmărirea ulterioară, inclusiv imagistica la 1 an, confirmă rezoluția spontană și completă.