O femeie caucaziană de 71 de ani cu un istoric îndepărtat de PTC s-a prezentat cu un istoric de 2 luni de masă palpabilă în partea stângă a gâtului. Examenul fizic a evidențiat o masă netedă în partea stângă a gâtului. Nu au fost identificate alte anomalii în urma unui examen complet al capului și gâtului. Nu a existat o masă palpabilă în patul tiroidian. Ultrasonografia gâtului a evidențiat absența țesutului tiroidian normal, în concordanță cu istoricul pacientului de tiroidectomie îndepărtată, și o masă solidă în partea stângă a gâtului, superolaterală față de locația așteptată a tiroidei, la nivelul III. Această masă neomogenă a apărut vasculară și a măsurat 2,8 cm în lungime și 1,7 cm în diametru. Nu s-a simțit a semăna cu un ganglion limfatic normal în caracteristicile ultrasonografice. Cu toate acestea, din aspectul său și din locația anatomică, această nouă masă a fost suspectată inițial că reprezintă un ganglion limfatic sau o tumoare a corpului carotidei. Tomografia computerizată (CT) a exclus patologia gâtului non-nodular și a identificat masa ca fiind compatibilă cu un ganglion limfatic mărit. Din nou, acest studiu nu a relevat nicio dovadă de recurență în patul tiroidian, nici alte dovezi de boală neoplazică. Au fost efectuate două biopsii prin aspirație cu ac fin (FNA). Probele erau celulare și constau în grupuri de celule epiteliale în foițe plate și în grupuri asemănătoare cu papilele. Celulele prezentau nuclei măriți cu caneluri nucleare și câteva incluziuni intranucleare. Imunohistochimia pe blocul celular a fost pozitivă pentru TTF-1 (factor de transcripție tiroidian 1), în concordanță cu celulele de origine tiroidiană. A fost efectuat un studiu de tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a exclude boala metastatică la distanță. În afară de masa cunoscută din partea stângă a gâtului, studiul PET nu a arătat alte leziuni avide de fluorodeoxiglucoză (FDG) (Fig. Doi din cei 10 noduli trimiși pentru patologie chirurgicală în cadrul specimenului de limfadenectomie au fost pozitivi pentru carcinomul tiroidian papilar metastatic de tip celular înalt. Cel mai mare dintre cei 2 noduli măsura 3,5 cm cu extensie extragonadală focală. Pacientul și-a revenit bine după operație și a fost văzut pentru urmărire trei săptămâni după disecția gâtului stâng. Având în vedere constatările patologiei chirurgicale, s-a decis că pacientul va beneficia de ablație cu iod radioactiv și pacientul a fost trimis pentru terapie adjuvantă.