Un bărbat de 54 de ani cu un istoric de consum excesiv de alcool (100 g/zi × 30 ani) și de tutun cultivat local (500 g/lună × 30 ani) a fost internat în spitalul nostru din cauza unei disfuncții de înghițire cronice persistente timp de șase luni. Endoscopia cu lumină albă (WLE) a evidențiat o leziune plată de 22 mm în esofagul mijlociu. Leziunea era acoperită cu leucoplazie împrăștiată și nu se putea vedea o rețea vasculară normală în leziune. Imagistica cu bandă îngustă (NBI) sub endoscopie a evidențiat leziunea cu o zonă maro nedistinsă, o zonă penică albă locală și o structură de suprafață papilară mică albă. Imagistica cu zoom mare și mic cu NBI (ME-NBI) a arătat o structură de suprafață papilară mică neregulată cu diverse forme și dimensiuni și un tip de tip B1 neobișnuit de bucle capilare intraepiteliale papilare (IPCL) limitate la structura de suprafață papilară mică conform clasificării Societății Japoneze a Esofagului (clasificarea JES) []; Endoscopia cu colorare cu iod a evidențiat o leziune mai puțin colorată și a arătat o structură de suprafață papilară mică albă mai distinctă decât cea a WLE convențională. Biopsia a arătat o neoplazie intraepitelială de grad mic. Scanarea CT toracică și abdominală nu a evidențiat leziuni anormale. Conform manifestărilor endoscopice sub WLE, ME-NBI și colorarea cu iod a endoscopiei, combinate cu patologia, am considerat că leziunea este cancer esofagian precoce. Prin urmare, am ales terapia endoscopică. Leziunea a fost complet rezecată cu disecție submucoasă endoscopică. Histopatologia a arătat că stratul de celule spinate neoplazice a fost semnificativ îngroșat cu keratoză locală prezentând aspectul așa-numitului vârf de biserică. Lamina propria papilla a fost alungită în sus spre stratul de suprafață, iar nucleii din regiunea bazală aveau nucleoli dubli sau mai mulți. Celula tumorală a prezentat o creștere expansivă, iar celulele tumorale parțiale au străpuns bariera de bază și au invadat lamina proprie superficială. IPCL au fost observate în lamina propria papilla cu alungire în sus spre stratul de suprafață, crescând sub stratul de celule spinate neoplazice, ceea ce corespunde IPCL observat de ME-NBI. Leziunea a fost confirmată histopatologic ca VCCE precoce, care a fost limitată în cadrul laminei proprii mucoase (m2) și rezecată complet. Nu au existat invazii limfo-vasculare și nervoase ale celulelor canceroase și nu s-au observat celule canceroase în marginea laterală și verticală a specimenului rezecat (distanța dintre leziune și cea mai apropiată margine a specimenului rezecat a fost de 3,012 mm).