Un băiat de 16 ani a suferit o leziune la genunchiul stâng în timp ce se juca. Avea dureri severe și umflături la genunchi. Nu putea să-și sprijine greutatea pe membrul afectat. Radiografiile au evidențiat o fractură de coloană tibială dislocată [, ]. A fost tratat cu ghips de către un chirurg ortoped. Pacientul nu se simțea confortabil în ghips și a venit la noi. Era o fractură dislocată. Am făcut o IRM pentru a exclude alte leziuni []. Pacientul a fost tratat artroscopic sub anestezie spinală în poziție culcată. S-au folosit portaluri anterolaterale și anteromediale. Ambele portaluri ar trebui să fie standard sau ușor de jos, deoarece un portal mai înalt poate pune dispozitivul deasupra fragmentului fracturat și este posibil să nu se poată vedea fractura în mod clar. Fragmentul fracturat a fost definit clar cu ajutorul unui dispozitiv de ras. Acesta a implicat, de asemenea, o porțiune semnificativă a platoului tibial medial [, ]. Fractura a fost redusă cu ajutorul unui zig ACL și sub îndrumarea unui braț C, fixat provizoriu cu ajutorul unui fir de ghidare din portalul superolateral, având grijă să nu se treacă peste fisura de creștere. Întrucât a fost un fragment mare, acesta nu s-a așezat complet din partea mediană, astfel încât s-a folosit un alt fir din portalul superomedial pentru a fixa partea mediană a fragmentului perpendicular pe firul lateral, din nou fără să se treacă peste fisura de creștere. Au fost folosite două șuruburi canulate parțial filetate de 3,5 mm (Zimmer) direct; 45 mm de la partea laterală și 35 mm de la partea mediană []. Stabilitatea fragmentului a fost evaluată cu ajutorul unei sonde și s-a constatat că este foarte stabilă [] După operație, pacientului i s-a dat o orteză pentru genunchi [] Radiografiile post-operative au arătat poziția corectă a ambilor șuruburi [, ]. I s-a permis să meargă cu greutatea pe genunchi și cu sprijin. ROM-ul genunchiului de la 0-90 a fost permis timp de 2 săptămâni, apoi 0-120 pentru următoarele 2 săptămâni. După o lună, i s-a permis să meargă fără orteză pentru genunchi. După 6 luni, pacienții au fost lăsați să alerge. Acum avem 8 luni de urmărire.