Un pacient de 62 de ani a avut o masă în peretele abdominal inferior drept timp de peste 50 de ani. A căutat tratament din cauza creșterii progresive timp de 2 ani cu ulcerație și puroi timp de peste 3 luni. Pacientul a găsit o masă subcutanată pe peretele abdominal fără o cauză evidentă cu mai mult de 50 de ani în urmă. Dimensiunea masei era de ~1,5 × 1 cm. Masa putea fi împinsă fără sensibilitate, iar limita înconjurătoare era neclară. El nu a acordat atenție masei. În ultimii 2 ani, pacientul a simțit că masa s-a mărit progresiv; dimensiunea sa a crescut la ~3 × 2,5 cm. Textura s-a întărit treptat și a fost însoțită de durere. Cu trei luni înainte de a căuta tratament, masa a arătat umflături și eroziuni pe suprafață, cu exudate purulente fără un stimul evident. Examinare fizică: cele două sâni ai pacientei erau simetrici, fără umflături sau eroziuni locale și fără mase palpabile; nu existau ganglioni limfatici semnificativ măriți, palpabili în axilele bilaterale și în ambele părți ale claviculelor. S-a găsit o masă în partea dreaptă a abdomenului inferior cu roșeață, umflare și eroziune la suprafață. Masa avea dimensiunea de ~3 × 2,5 cm. Textura sa era dură, limita era neclară și nu era mobilă la atingere. B-ultrasunetele au evidențiat un nodul subcutanat în partea dreaptă a abdomenului cu dimensiunea de ~2,8 × 2,5 × 1,5 cm. Pe 27 februarie 2017, pacientul a fost supus unei rezecții abdominale a masei cu anestezie locală, într-un spital local. Examinarea macroscopică a masei a arătat că o bucată de țesut cutanat erodat se găsea pe suprafața pielii, iar masa se găsea sub suprafața inciziilor cutanate, cu o dimensiune de 2,8 × 2,5 × 1,5 cm; masa era cenușie și tare, iar granița era neclară. Observațiile microscopice au fost următoarele: în țesutul subcutanat, celulele tumorale aveau nuclei mari cu colorare închisă; cromatina era groasă, iar nucleolii erau vizibili; mitoza patologică a fost prezentă cu mai puțin citoplasmă; celulele tumorale erau aranjate în grupuri, în cuiburi și în tuburi glandulare în cantități mici, cu necroze în cantități mici (). S-a observat o creștere invazivă a țesutului tumoral, iar granița acestuia era neclară; infiltrarea a ajuns la țesutul conjunctiv fibros subcutanat și la pielea superficială (), invadând vasele și nervii. Diagnosticul patologic a fost carcinom ductal infiltrativ de gradul II derivat din glanda mamară accesorie (peretele abdominal) cu caracteristici neuroendocrine, cu imunohistochimie ER (100% puternic pozitiv), PR (100% puternic pozitiv), HER-2 (−), ki67 (40% pozitiv), Syn (+), CgA (+), și GCDFP15 (+) (–). Postoperator, tomografia cu emisie de pozitroni-tomografia computerizată (CT) a arătat următoarele: 1) modificări după rezecția tumorii în peretele abdominal inferior drept, fără reziduuri locale de tumori; 2) noduli multipli retroperitoneali și pelvini pe ambele părți, cu o dimensiune maximă de 2,4 × 1,8 cm, valoare standardizată a absorbției (SUV)max 3,6 și SUVave 3,2, care au fost considerați metastaze ale ganglionilor limfatici; 3) noduli multipli în ambele regiuni inghinale, cu dimensiunea maximă de 1,5 × 1,0 cm, SUVmax 2,7 și SUVave 2,4, care au fost considerați metastaze ale ganglionilor limfatici; 4) semne evidente de tumoare primară malignă în alte părți ale corpului. La 15 martie 2017, conform imaginii, tomografia cu emisie de pozitroni-tomografia computerizată (CT) a arătat modificări postoperative pe peretele abdominal inferior drept; structura zonei chirurgicale era dezordonată, iar pielea era ușor mai groasă, cu o umbră subcutanată de densitate mare; câțiva ganglioni limfatici au fost observați în apropierea inghinalului bilateral și a vaselor iliace; și unele leziuni scăzute patate au fost inegale în densitatea lor internă, inclusiv o leziune mare de ~1,7 × 2,3 cm. A fost obținut un diagnostic definitiv de cancer mamar accesoriu la peretele abdominal drept cu metastaze ganglionare inghinale și pelvine bilaterale în stadiul VI. La 28 martie 2017, radioterapia a fost efectuată cu următoarea dozare: zona chirurgicală abdominală a tumorii inițiale: 6 MeV fascicul de electroni, 50 Gy/25 f; zona pelvină: 6 Mev-X ray, PGTV: 50 Gy/25 f, PCTV: 45 Gy/25 f. La 18 mai 2017, conform imaginii, reexaminarea CT a arătat o micșorare a mai multor ganglioni limfatici măriți în jurul inghinalului bilateral și a vaselor iliace și unele leziuni scăzute patate au fost inegale în densitatea lor internă, inclusiv o leziune mare de ~2,0 × 1,4 cm. După radioterapie, pacientul a fost tratat cu tamoxifen 10 mg de două ori pe zi până în prezent. Reexaminarea CT din 1 august 2017, conform imaginii, a arătat că mai mulți ganglioni limfatici lângă inghinalul bilateral și vasele iliace au fost mai mici decât înainte, iar unii dintre ei au avut necroză cu densitate mică, cu cea mai mare dimensiune de ~1,7 × 1,2 cm. În momentul de față, pacientul este în stare stabilă.