Un bărbat de 25 de ani cu un istoric de boală de reflux gastro-esofagian bine controlată (GERD) s-a prezentat la camera de urgență pentru evaluarea unei săptămâni de odinofagie severă și incapacitate de a tolera po. A fost tratat cu un inhibitor al pompei de protoni (IPP) timp de câțiva ani cu efect bun. Cu aproximativ 2 luni înainte de prezentare, a început să folosească tetrahidrocanabinol (THC) și nicotină cu un consum zilnic recent mare. A negat consumul de alcool sau de AINS. La examenul fizic, pacientul a apărut netoxic cu un abdomen moale. Am efectuat esofagogastroduodenoscopie care a evidențiat esofagită de gradul C Los Angeles (implicând ≥ 1 rupturi mucoase continue între vârfurile a ≥ 2 pliuri mucoase, < 75% circumferință) (Fig.