Uma mulher de 46 anos de idade teve erradicação sem sucesso de Helicobacter pylori. Ela tinha histórico de hipotireoidismo sem sintomas particulares. A endoscopia gastrointestinal (EGD) mostrou gastrite atrófica crônica e numerosas elevações de tumores submucosos de 3-5 mm em torno do corpo e fundo gástrico. A endoscopia ultrassônica (EUS) mostrou que as elevações de tumores submucosos eram comumente presentes nas segunda e terceira camadas de eco. A biópsia dessas elevações de tumores mostrou ausência de células parietais, mas a presença de gastrite atrófica e hiperplasia de células neuroendócrinas com confirmação de imunorreatividade para cromogranina A, consistente com a definição de GNETs. Histologicamente, sete tumores múltiplos foram encontrados. O índice MIB-1 foi de 1% ou menos, levando ao diagnóstico de GNETs G1. Além disso, os exames de sangue mostraram níveis de gastrina de até 5850 pg/ml (valor padrão: 42-200 pg/ml), e o anticorpo parietal contra células gástricas aumentou 160 vezes. A tomografia computadorizada abdominal com contraste mostrou ausência de metástases de linfonodos ou metástases distantes. Diagnosticamos essa paciente como tendo GNETs tipo I causados por hiper gastrinemia devido a gastrite autoimune. Embora a paciente também tenha sido considerada para vigilância endoscópica, decidimos realizar uma antrectomia laparoscópica de incisão única (SILA) para reduzir a necessidade de acompanhamento de EGD. A paciente recebeu uma oferta de acompanhamento endoscópico de longo prazo, e ela esperava passar por cirurgia minimamente invasiva se a gastrectomia pudesse eliminar os tumores. A SILA foi realizada por um cirurgião e um escopista na posição reversa de Trendelenburg. Primeiro, uma incisão de 3 cm foi feita no umbigo sob anestesia geral e epidural. Um Lap-Protector de 70 × 70 mm (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japão) foi então inserido, e um EZ Access (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japão) equipado com dois trocartes de 5 mm e um trocart de 12 mm com sistema de evacuação de fumaça cirúrgica foi fixado. A antectomia sem dissecção de linfonodo foi realizada usando um trocart de 3 cm com visão oblíqua de 50° sob anestesia geral e epidural. Um dispositivo de vedação de vasos foi usado e grampos lineares (Signia Stapling System, Covidien Japan, Tóquio, Japão) foram colocados. Para ajustar o ângulo do dispositivo, o portão de acesso EZ equipado com três trocartes foi girado conforme apropriado. A reconstrução foi feita por reconstrução Billroth I. A anastomose lado a lado foi feita entre os lados posteriores do estômago remanescente e do estômago remanescente como a anastomose delta-like usando 45 mm de cartucho roxo Signia Stapling System. O ponto importante é pendurar dois fios perto do pequeno forame do estômago remanescente e do duodeno como a anastomose delta-like e ter o assistente puxando-os para fora do portão de 12 mm. Por este procedimento, não há deslocamento de tecido durante a anastomose. O fórceps esquerdo do cirurgião age para puxar o estômago remanescente para fora. O buraco de entrada do grampeador foi suturado intracorporealmente usando o 15 cm 3-0 V-Loc 180 (Covidien, Mansfield, MA, EUA), um material de sutura farpada. O tempo de operação foi de 140 min e a perda de sangue foi de 5 ml. Havia apenas uma ferida na região umbilical, então o procedimento levou a bons resultados cosméticos.. A paciente fez uma refeição sólida no terceiro dia após a cirurgia e foi dispensada dez dias após a cirurgia sem complicações. O nível de gastrina diminuiu para 84 pg/ml dentro da faixa normal no dia após a operação, e depois voltou para a faixa normal. Embora o período de acompanhamento da paciente fosse ainda curto, a EGD realizada um ano após a cirurgia mostrou desaparecimento completo de todas as lesões do estômago remanescente, em contraste com o grande número de GNETs que foram espalhados por todo o corpo gástrico e fundo gástrico que foram observados antes da operação.