Um menino de 12 anos com SCD apresentou febre, dor periocular e diplopia após retornar de Taif, Jeddah. Taif (significa "envolvente") está localizada nas Montanhas Hejaz da Arábia Saudita. É considerada uma área de alta altitude, pois está a 6000 pés acima do nível do mar []. O paciente tinha um histórico anterior de ataques semelhantes que se resolveram após tratamento conservador em outro hospital na mesma cidade alguns anos atrás. A pressão intra-ocular era normal em ambos os olhos. O exame do fundo revelou disco, vasos sanguíneos e mácula normais. Foi realizada uma avaliação sistêmica completa. A avaliação sistêmica revelou anemia hemolítica, trombocitopenia, perfil de coagulação estável e cultura de sangue negativa. Os resultados laboratoriais mostraram nível de hemoglobina de 89 g/ L, volume médio de células foi 84.2 FL, contagem de células brancas foi 24.04X109/L com neutrófilos 21.81X109/L, e volume médio de plaquetas 10.30 FL. A bilirrubina sérica foi medida como sendo 95.5 mmol/L, albumina foi 26 g/L, ureia sanguínea foi 3.8 mmol/L, e creatinina sérica foi 39 mmol/L. A taxa de sedimentação de eritrócitos foi 40 mm/h (normal < 15 mm/h), e a proteína C-reativa foi 8.2 mg/dL (normal < 0.5 mg/dL) (Tabela). Os parâmetros de coagulação revelaram um tempo de protrombina (PT) de 14 S (normal 10–12.8), uma razão de normalização internacional (INR) de 1.2 (normal 0.9–1.2) e um tempo de protrombina parcial ativado (aPTT) de 33.4 S (normal 25.3–38.4). A eletroforese de hemoglobina mostrou HbS 58%, HbA 36%, HbF 2%, e HbA2 4% (consistente com a talassemia falciforme). A análise de urina foi normal, e o relatório da cultura foi negativo. A ressonância magnética (MRI) da órbita direita demonstrou edema peri-orbital e uma massa adjacente à parede orbital direita. Esta condição foi identificada como um hematoma superior subperiosteal com evidência de sinais anormais de osso orbital e de medula óssea consistentes com um infarto da parede orbital (Fig. A anormalidade óssea foi investigada para explorar a possibilidade da presença de tumores primários ou metastáticos suscetíveis a sangramento. Portanto, a imagem por tomografia computadorizada foi utilizada para explorar esta área de interesse. No entanto, como pode ser visto nas imagens por tomografia computadorizada, não houve evidência de tumores ósseos primários ou metastáticos (Fig. O paciente recebeu fluidos intravenosos, analgésicos, antibióticos de amplo espectro e metilprednisolona por via intravenosa imediatamente. O paciente respondeu bem ao tratamento médico com recuperação completa e foi dispensado após a condição ter sido estabilizada. Este caso destacou a importância de considerar o infarto da parede orbital no diagnóstico diferencial de orbitopatia entre os pacientes com DCS, juntamente com osteomielite e abscesso orbital. A avaliação cuidadosa, o diagnóstico e o início imediato do tratamento de suporte adequado são altamente recomendados, a fim de evitar a perda visual permanente.