Uma menina de 11 anos apresentou-se ao nosso centro com áreas de queimaduras de 51 dias de idade, em ambos os membros inferiores. A paciente teve 15% de queimaduras na superfície total do corpo para começar. Ela sofreu queimaduras por derramamento de leite quente e foi inicialmente tratada em vários hospitais locais onde recebeu cuidados de apoio, antibióticos intravenosos e as áreas afetadas foram tratadas com curativos. Como ela tinha feridas dérmicas profundas, não houve epitelização e ela continuou com curativos locais em vários centros médicos periféricos. Durante os 50 dias, foi tratada em três hospitais locais separados e, como a condição geral continuou a se deteriorar, foi finalmente encaminhada ao nosso centro no dia 51 após a queimadura. Ela tinha dextrocardia com pequeno forame oval patente. Ela também tinha um histórico de trombose da veia femoral comum esquerda no período neonatal, que foi tratado com sucesso, mas a etiologia subjacente não foi determinada. Nada significativo. Na apresentação, ela tinha sinais sistêmicos de inflamação, febre alta, taquicardia e hipotensão. A sua condição geral era ruim, com áreas cruas pós-queimadura na coxa direita e na virilha e na coxa esquerda. A coxa direita tinha envolvimento de espessura total na parte anteromedial, com os músculos da coxa expostos. Havia escória e necrose dos tecidos moles circundantes. A coxa esquerda e a perna tinham áreas cruas parcialmente cicatrizadas com tecido de granulação pálido na coxa anteromedial, estendendo-se até a perna esquerda. As investigações sanguíneas sugeriam anemia (hemoglobina: 8.1 g%), leucocitose (contagem total de leucócitos: 73 700) com desvio para a esquerda (91% neutrófilos), trombocitopenia (plaquetas: 7.14 × 105), hipoproteinemia (3.3 g/dL) e hipoalbuminemia (1.3 g/dL). Os testes de função hepática e renal estavam dentro dos limites normais. A amostra da ferida na apresentação revelou cocobacilos Gram-negativos. Na apresentação, a radiografia de tórax sugeriu derrame pleural e a ultrassonografia abdominal revelou hepatomegalia leve. No pós-operatório, foi realizada uma angiografia por tomografia computadorizada (TC) para os vasos dos membros inferiores, que revelou trombose aguda da artéria ilíaca externa direita e não opacificação dos principais vasos dos membros inferiores direitos.