Uma paciente de 16 anos de idade veio à clínica da universidade, relatando inchaço bilateral das bochechas, especialmente no lado direito. A paciente notou que o inchaço começou há dois anos atrás, sem sinais de dor, crescendo lentamente e causando assimetria do rosto. A história médica geral da paciente não contém qualquer condição. O exame clínico revelou uma massa bilateral, mole, móvel e indolor no tecido mole. A massa no lado direito era muito maior, causando assim assimetria. A imagem com ressonância magnética mostrou duas massas redondas e finamente encapsuladas de tecido adiposo conectadas à almofada de gordura bucal. Estes achados de ressonância magnética, em combinação com o exame clínico, correspondem à descrição do lipoma da almofada de gordura bucal. A cirurgia foi conduzida com a abordagem intraoral sob anestesia geral, primeiro no lado direito e, posteriormente, no lado esquerdo, seguindo o mesmo procedimento. Foi realizada uma incisão relativamente transversal com uma lâmina nº 15 através da mucosa bucal, estendendo-se desde o rebordo oblíquo externo até meio do ramo mandibular posterior, até aproximadamente 5 mm abaixo da papila do ducto parótido anterior, de modo a reconhecer e proteger o ducto de Stensen. Foi realizada uma incisão secundária no músculo bucinador, que permitiu o acesso ao lipoma. O músculo masseter, os vasos circundantes e o ducto parótido foram também identificados e protegidos. O lipoma foi cuidadosamente separado dos tecidos circundantes e removido, incluindo a maior parte da frente da almofada de gordura bucal. Após este procedimento, foi realizada uma hemostase completa e uma lavagem com solução salina. A incisão foi cuidadosamente suturada e foi colocado um dreno. A mesma técnica cirúrgica foi repetida no lado esquerdo para a remoção do lipoma menor. O paciente foi hospitalizado e monitorado por dois dias e então recebeu alta em boas condições gerais. Instruções pós-cirúrgicas foram dadas. O inchaço e edema pós-traumáticos desapareceram completamente duas semanas após a cirurgia. O exame histológico das massas removidas confirmou a imagem típica de um lipoma comum.