Um homem de 74 anos de idade foi submetido a TAPP para uma hérnia inguinal indireta esquerda (M2, de acordo com a classificação EHS) com uma malha Parietex (Medtronic plc. Dublin, Irlanda) de 13 × 9 cm. A recorrência foi confirmada 5 anos após a operação. Para diagnosticar o tipo de recorrência e esclarecer a localização do defeito, o orifício foi inspecionado utilizando laparoscopia e detetou-se uma hérnia indireta de 2 cm abaixo da borda inferior da malha (a e b). Em seguida, a pele foi incisada para a abordagem anterior aberta. O canal inguinal foi aberto de forma padrão e o saco da hérnia foi identificado sob um aumento de pneumoperitoneu. Após isolar os tecidos que rodeiam o saco da hérnia, foi assegurado um espaço adequado na cavidade pré-peritoneal para inserir um tampão. Em seguida, o tampão foi inserido no defeito após a invaginação do saco da hérnia sob um aumento de pneumoperitoneu. Um tampão PerFix de tamanho XL (BD, Franklin Lakes, NJ, EUA) (altura 3,8 cm, diâmetro 5,1 cm) foi fixado à fáscia transversal e à malha anterior com seis pontos interrompidos utilizando suturas absorvíveis. Por fim, confirmou-se que a sobreposição cobria suficientemente o defeito mioepitelial e o tampão foi invertido sob a membrana peritoneal utilizando laparoscopia com um aumento de pneumoperitoneu (). O tempo total da operação foi de 1 h e 58 min. Não se registaram complicações no pós-operatório nem re-recorrência aos 3 meses pós-operatórios.