Uma menina de 17 anos e 6 meses foi encaminhada para a nossa Clínica de Endocrinologia para avaliação de amenorreia primária, baixa estatura e condição geral reduzida. Ela veio de uma família de baixo nível socioeconômico. Ela é a primeira criança de uma família de 6 filhos. Não houve histórico de diarreia crônica, vômito, ingestão de drogas ou quaisquer sintomas do sistema nervoso central, como dores de cabeça ou distúrbios visuais. Não houve histórico médico familiar significativo. Não houve histórico familiar de puberdade tardia. No exame físico, ela estava consciente, muito magra, pálida, sem feições especiais. A sua frequência cardíaca era de 110 b/m e a sua pressão arterial era de 110/65 mm Hg. Ela estava no estágio 5 de Tanner. A sua altura era de 143 cm (0.1% percentil), o seu peso era de 35 kg (0.1% percentil) e o seu índice de massa corporal (IMC) era de 17.1 kg/m2 (3.3 percentil). Não havia hepatosplenomegalia, nem linfadenopatia. O seu exame laboratorial inicial mostrou anemia grave, uma eletroforese de hemoglobina não revelou hemoglobinopatia. Observamos valores de FSH e LH correspondentes a 5 de tanner, um valor baixo de IGF1 e um valor alto de anticorpo anti-transglutaminase tecidual (Anti TTG IgA). A idade óssea dela corresponde a 15 anos (Greulich & Pyle). Uma consulta ginecológica com sonografia trans-abdominal do útero e ovários foi normal. Com base nos resultados anteriores, o paciente foi submetido a uma endoscopia gastrointestinal superior que mostrou o tipo March3c em biópsias intestinais pequenas, confirmando a doença celíaca. Foi aconselhada uma dieta sem glúten juntamente com suplementos multivitamínicos: Fe (5 mg/kg/dia), B9 (1 mg/kg/dia) e vitamina D. A paciente não podia comer certos grãos que contêm glúten, como trigo, cevada e alimentos que contenham ingredientes feitos a partir desses grãos, como pães, cereais, massas e bebidas, como cerveja. Demos a ela um folheto que inclui muitos alimentos livres de glúten, incluindo carne, peixe, frutas, verduras, arroz e batatas. É aceitável consumir farinha produzida a partir de feijão, batata, arroz, milho, soja, amêndoas, mandioca, amaranto, quinoa ou milho. Estes produtos são fornecidos por vários supermercados e empresas especializadas em alimentos. Quatro meses depois, a condição da paciente melhorou significativamente. Ela ganhou peso (3,5 kg), a hemoglobina foi de 9,5 g/100 ml, e ela chegou a sua primeira menstruação com a idade de 17 anos e 10 meses.