Uma paciente de 24 anos de idade com 37 semanas de gestação apresentou uma história de dor nas costas de 2 dias; ela desenvolveu paraplegia de ambos os membros inferiores e incontinência urinária 1 dia depois. A paciente estava em boa saúde e não tinha histórico de doenças subjacentes, incluindo coagulopatia. O exame físico após a admissão mostrou ausência de reflexos dos membros inferiores, sem propriocepção e perda sensorial completa bilateralmente ao nível T6. A avaliação da escala do Conselho de Pesquisa Médica (MRC) indicou uma pontuação de força dos membros inferiores de 0/5. Realizamos uma ressonância magnética (MRI) torácica urgente que mostrou SSEH ao nível T5-T6 (). Nas imagens ponderadas em T1, a lesão foi hiperintensa e heterogênea, enquanto nas imagens ponderadas em T2, os sinais foram hipointensos e heterogêneos na medula espinal. Como a paciente estava grávida de 37 semanas, o obstetra sugeriu a realização de uma cesariana antes da descompressão do canal vertebral. Seis horas após a cesariana, a paciente começou a recuperar a força muscular nos membros inferiores, e a avaliação da escala MRC indicou uma pontuação de força dos membros inferiores de 2/5. Devido à rápida recuperação da força muscular, optamos por não realizar a descompressão vertebral. A paciente foi submetida a uma angiografia por tomografia computadorizada da artéria espinal para exame dos vasos sanguíneos da medula espinal, e fomos informados de que a paciente tinha PE. Foi realizada uma TAC de emergência, e foram identificados o tronco da artéria pulmonar esquerda e pequenos embolos da artéria pulmonar em cada lobo de ambos os pulmões (). Os níveis de D-dímero tinham aumentado para 3567 μg/L. A ultrassonografia a cores da extremidade inferior não apresentou anomalias. Também realizámos testes laboratoriais autoimunes e analisámos os resultados dos testes de rotina de coagulação relevantes, que não apresentaram anomalias significativas. Excepcionalmente, a paciente não apresentou sintomas de embolia pulmonar, como dispneia. A análise dos gases sanguíneos revelou uma pressão parcial de oxigénio de 96 mmHg. Os resultados dos testes posteriores, incluindo a saturação de oxigénio no sangue, também foram normais. Administramos metilprednisolona intravenosa (dose, 10 mg/kg/dia durante 5 dias) sem reações adversas. No dia 9 após a admissão, a ressonância magnética mostrou que o hematoma havia sido absorvido (). A força muscular do membro inferior do paciente recuperou-se para 4/5. O acompanhamento após 2 anos mostrou que a função neurológica havia se recuperado completamente. Uma CTA da artéria pulmonar também foi normal. Um resumo da linha do tempo é apresentado em.