Um homem chinês de 19 anos de idade, previamente saudável, apresentou fraqueza dos membros inferiores direitos que rapidamente se agravou num curto intervalo de tempo. Inicialmente, tinha sentido fraqueza do membro inferior direito seis meses antes da apresentação. Uma radiografia do tornozelo direito nessa altura tinha sido normal e não lhe foi dado tratamento. Há dois meses atrás, o nosso paciente sentiu fraqueza do membro superior direito e os sintomas do membro inferior direito agravaram-se. Ao mesmo tempo, desenvolveu febre (temperatura mais alta, 39.5°C), visão turva no olho esquerdo e uma leve dor de cabeça episódica que durava vários minutos de cada vez. Não houve náuseas ou vómitos. A tomografia computadorizada em um hospital externo mostrou numerosos cistos de baixa densidade e calcificações espalhadas por ambos os lados do cérebro. A fronteira de cada cisto era clara com um anel de alta densidade, às vezes calcificado. A ressonância magnética do cérebro demonstrou uma extensa leucoencefalopatia da substância branca cerebral. Numerosos cistos de vários tamanhos estavam espalhados por seus hemisférios, tálamo, gânglios basais e ventrículo esquerdo. As fronteiras dos cistos eram hiperintensas em ambas as imagens ponderadas em T1 e T2 e davam um sinal baixo na imagem de recuperação de inversão atenuada por fluido. A intensificação foi observada no revestimento da parede do cisto. O conteúdo cístico era heterossintético nas imagens ponderadas em T1 e de recuperação de inversão atenuada por fluido. Um exame físico mostrou que sua visão era de 0,15 no olho esquerdo e 0,5 no direito. Ele tinha força de grau 4 em seus membros direitos e um sinal de Babinski positivo no direito. O diagnóstico suspeito incluiu infecção parasitária, glioma e leucoencefalopatia. Para fazer um diagnóstico correto, realizamos uma grande biópsia excisional do cisto frontal esquerdo, incluindo o tecido cerebral adjacente. A análise do fluido do cisto não sugeriu malignidade ou infecção (parasitária em particular). A amostra de biópsia de sua matéria branca e da parede do cisto revelou uma gliose reativa pronunciada com formação conspícua de fibras de Rosenthal. Além disso, foram observados depósitos de hemosiderina focal, que indicam hemorragia anterior, e microcalcificações. Muitos vasos ectáticos e alterações angiomatosas com degeneração semelhante à celulose foram observados. Um exame neuro-oftalmológico foi realizado, mas não foi encontrada evidência de retinopatia de Coats. Um exame do campo visual mostrou defeitos irregulares do campo visual de ambos os olhos. Potenciais evocados visuais revelaram um prolongamento leve da latência P100 do seu olho esquerdo e uma amplitude aumentada de ambos os olhos. Os resultados dos testes sorológicos e imunológicos estavam dentro da faixa normal. Diagnosticamos nosso paciente com LCC.