Um homem de 45 anos, de outra forma saudável, apresentou-se após ter sofrido um trauma acidental de espingarda no abdômen. Foi uma lesão de curto alcance. A ferida de entrada foi na região umbilical. O paciente estava sob instabilidade hemodinâmica. A sua frequência cardíaca era de 122 batimentos por minuto e a sua pressão arterial sistólica era de 95 mmHg. Estava taquipneico e tinha um estado mental comprometido. Durante a ressuscitação com fluidos, o paciente foi imediatamente preparado para uma laparotomia diagnóstica. Na laparotomia, observou-se que ele tinha vários ferimentos que incluíam ruptura do reto abdominal e da fáscia profunda, uma laceração do lobo hepático direito, uma vesícula biliar perfurada, um pequeno hematoma retroperitoneal não-expansivo do lado direito, uma secção total do cólon ascendente perto da flexura hepática, várias perfurações do cólon ascendente e da parte proximal do cólon transverso, uma secção total da parte mais distal do intestino delgado com grande contaminação e uma laceração hemorrágica do mesentério adjacente. A figura mostra uma radiografia do abdômen, onde a dispersão intra-abdominal de pellets é compatível com os achados intraoperatórios. Os reparos cirúrgicos incluíram hepatorrafia e uso de agente hemostático tópico, colectomia direita e anastomose do íleo com o cólon transverso e colecistectomia aberta. A cavidade peritoneal foi irrigada com solução salina normal aquecida e drenada, e a parede abdominal foi completamente fechada. Os requisitos de transfusão intraoperatória foram 6 unidades de glóbulos vermelhos concentrados e 3 unidades de plasma fresco congelado. Após a operação, o paciente foi admitido na unidade de cuidados intensivos (UCI). No 4º dia pós-operatório, ele foi transferido para fora da UTI. A sua estadia total no hospital foi de 18 dias. Um ano depois, o paciente foi internado no hospital para se submeter a uma operação eletiva para reparar uma hérnia abdominal. Ele recebeu alta no 6º dia pós-operatório.