Uma mulher de 72 anos apresentou dor na parte superior das costas há 6 meses, com um mês de agravamento agudo associado ao aparecimento de paraparesia (ou seja, déficit de 3/5). Os estudos laboratoriais mostraram um nível de cálcio sérico de 144 mg/L (normal: 90–105 mg/L) e um nível ligeiramente alto de hormônio paratireóide (pg/mL; normal é 10–53 pg/mL). Um ultrassom da tireoide provou ser negativo, mas a cintilografia paratireóide com Tc-99 m mostrou atividade focal no lobo inferior direito da tireoide consistente com um adenoma paratireóide. Ambos os estudos de TC e RM mostraram TCs comprimindo a medula de T3 a T5 secundário ao hiperparatireoidismo. A TC torácica demonstrou múltiplas lesões osteolíticas dos corpos vertebrais e elementos posteriores de Th3 a Th5 []. A RM torácica revelou uma grande massa vertebral T3-T5 expansível com extensão extradural resultando em significativa compressão da medula; foi isointense em T1 e hiperintensa em imagens ponderadas em T2 []. Após uma laminectomia emergente de Th3-5, a massa extradural foi totalmente excisada e o cordão foi adequadamente descomprimido. O exame histopatológico confirmou um BT secundário a um hiperparatiroidismo. Após a cirurgia, os sintomas da paciente foram resolvidos em 3 semanas. Posteriormente, foi encaminhada para uma paratiroidectomia.