Paciente: uma menina japonesa de 9 anos e 7 meses (altura 127 cm, peso corporal 33 kg, índice de massa corporal 20.5 kg/m2). Questão principal: deformidade grave do fêmur. História médica passada: sem história notável. A paciente foi encaminhada para a nossa unidade com queixas de deformidade progressiva do seu fémur direito associada a uma SBC e fraturas patológicas. A menina sofreu uma fratura patológica do seu fémur direito devido a um tumor ósseo quando tinha 4 anos e 6 meses, que o seu médico anterior tratou com curetagem da lesão e fixação. Os achados patológicos confirmaram a presença de uma SBC. A cicatrização óssea foi confirmada 6 meses depois, aos 5 anos de idade. O fixador foi removido e foram injetados esteroides simultaneamente com um enxerto de osso artificial na lesão. Ela usou uma órtese funcional após a cirurgia. No entanto, 1 semana após a remoção do fixador, desenvolveu-se uma nova fratura no mesmo local do osso, após um ferimento externo menor. Após um período de 5 semanas de tratamento conservador com tração esquelética de aço, foi submetida a fixação com aplicação de um gesso na anca. Cinco meses após a segunda fratura, aos 5 anos e 5 meses de idade, o peso foi progressivamente iniciado no membro afetado e foi dada alta com um peso total aos 5 anos e 7 meses. Foi acompanhada como paciente ambulatório. Subsequentemente, ela desenvolveu uma fratura novamente aos 6 anos e 4 meses, após uma queda. Ela foi novamente tratada com uma tração esquelética de fio de aço. Uma vez que a cura do osso foi alcançada, o interior do cisto foi curetado e um parafuso canulado foi inserido para reduzir a pressão localizada. Aproximadamente 6 semanas após a cirurgia, um molde de espica do quadril foi aplicado, que foi seguido pelo uso de uma cinta funcional. Durante o período de acompanhamento, desenvolveu-se uma curvatura severa do seu fêmur direito, que foi progressiva. Aos 9 anos e 6 meses, o fêmur fraturou, com a fratura originando no parafuso canulado. O parafuso foi subsequentemente removido e a paciente foi encaminhada para a nossa unidade aos 9 anos e 7 meses. Na primeira análise na nossa unidade, o fémur estava deformado, com uma curvatura de aproximadamente 90° na área central do fémur e uma rotação interna de 60°, com fraturas incompletas observáveis na mesma área. Procedemos com a ressecção de uma porção de 7 cm do osso, que incluiu o SBC, corrigimos o alinhamento e aplicámos um fixador Ilizarov para alongar gradualmente a coxa. Cortámos também uma porção de osso saudável do fémur proximal (aproximadamente 10 cm da lesão ressecada), para utilização como extensão do osso no local da ressecção. Uma semana após a cirurgia, a extensão do osso foi iniciada a uma velocidade de 1 mm/dia, completando o processo em 4 meses. A fixação foi então mantida até o calo ter amadurecido. Assim que a maturação do calo foi alcançada, o fixador externo foi gradualmente removido para evitar a re-deformação. No exame histopatológico do osso ressecado cirurgicamente, a fibrilhação da cavidade medular foi aumentada, e uma pequena formação, identificada como material inorgânico, foi espalhada por toda a área; estes achados foram consistentes com uma fratura devido a um cisto ósseo (Fig. Atualmente, 3 anos após a cirurgia, a correção da deformidade foi mantida, e nossa paciente não apresenta limitações nas atividades diárias ou no exercício regular (Fig.