Uma mulher saudável de 10 anos de idade, não vacinada, com histórico de traço falciforme e enurese, apresentou-se ao departamento de emergência, queixando-se de dor nas costas progressiva de 2 semanas e flexão restrita do pescoço por vários dias. A dor foi exacerbada pelo movimento e não foi relatado nenhum trauma anterior. O tratamento conservador, consistindo em compressas de calor e frio, massagem, acetaminofeno e ibuprofeno, não foi capaz de proporcionar alívio adequado. A paciente também demonstrou parestesia nas extremidades inferiores e incapacidade de andar no exame, mas com força motora total. O curso do departamento de emergência foi notável para taquicardia e taquipneia. O exame físico inicial demonstrou flexão restrita do pescoço sem ternura ou inchaço. As costas dela estavam sensíveis à palpação sobre os músculos paraespinhais inferiores esquerdos com ligeira diminuição da amplitude de movimento. Os laboratórios iniciais foram significativos para uma ESR levemente elevada de 17 mm/h e CRP de 5,23 mg/L. Os raios X iniciais mostraram calcificação do disco sem quaisquer fraturas []. O cetorolac foi administrado, o que melhorou a flexão do pescoço. A paciente foi admitida no hospital para mais exames. O curso hospitalar continuou com cetorolaco e acetaminofeno durante a noite, o que reduziu a dor. O exame físico repetido foi notável pelo sinal positivo de Brudzinski e Kernig, marcha anormal e rigidez nucal com extensão total do pescoço preocupante para uma possível meningite. O exame neurológico foi normal e não focal. O tratamento empírico com ceftriaxona e vancomicina foi iniciado. A punção lombar foi adiada para uma ressonância magnética (MRI) devido a preocupações de um possível abcesso epidural ou lesão ocupante de espaço. A ressonância magnética do cérebro, cervical e coluna torácica foi realizada sob anestesia geral, mostrando calcificação do disco com hérnia causando compressão da medula espinal de T4-T6. Os discos foram envolvidos em T4/5 e T5/6, com uma vértebra T5 achatada posteriormente, e sinal hipointenso indicativo de calcificação []. Foi consultado um neurocirurgião que recomendou uma tomografia computadorizada (TC) da coluna torácica [] com planos para uma possível descompressão cirúrgica e exploração no dia seguinte. A TC confirmou a calcificação dos discos T4/5 e T5/6 no espaço epidural anterior, causando uma severa estenose com compressão e afinamento da medula. Não foram observadas fraturas. O diagnóstico foi feito como IVDC pediátrico com base numa combinação de resultados de imagem e história do paciente. Os antibióticos foram descontinuados e foi recomendada a gestão médica com ibuprofeno e diazepam em vez da cirurgia. O trabalho de endocrinologia para doença óssea metabólica foi sem observações. O paciente foi dispensado e aconselhado para acompanhamento neurocirúrgico em 1 mês. A paciente relatou à clínica 9 dias após a alta hospitalar com melhora acentuada dos sintomas. Ela relatou dor nas costas moderada, mas negou qualquer dificuldade para andar, incontinência intestinal ou urinária, ou parestesia. Não foram observados déficits neurológicos no exame físico. Diazepam, acetaminofeno e ibuprofeno foram administrados para aliviar a dor. Um mês depois, a ressonância magnética mostrou uma melhora significativa da hérnia de disco e estenose []. O disco T4/5 permaneceu inalterado, mas a hérnia de disco T5/6 diminuiu. O paciente teve resolução completa dos sintomas. Seis meses depois, a ressonância magnética mostrou resolução completa da calcificação epidural e estenose. Os discos T4/5 e T5/6 ainda apresentavam alguma calcificação, mas a hérnia tinha resolvido completamente. A paciente permaneceu livre de sintomas neste momento.