Um macho de sete semanas de idade, mestiço de Pointer Alemão de Pelo Curto, pesando 3,3 kg com histórico de má condição corporal, anorexia, relutância em se mover e dispneia, foi apresentado à Clínica de Cardiologia da Universidade de Ciências Agrárias e Medicina Veterinária, Cluj-Napoca, para avaliação adicional. Na apresentação, o cão estava moderadamente dispneico e letárgico, com uma pontuação de condição corporal de 3/9 e taquicardia (230 bpm). Um murmúrio sistólico basilar direito grau IV/VI e um murmúrio sistólico basilar esquerdo grau III/VI estavam presentes. Os achados eletrocardiográficos incluíram uma taquicardia sinusal com uma frequência cardíaca de 230 bpm, P pulmonale (0.5 mV, Lead-II) e um eixo elétrico médio normal do processo de despolarização ventricular. A ecocardiografia transtorácica bidimensional e Doppler padrão foi realizada em decúbito lateral direito e esquerdo, utilizando um transdutor de matriz phased array de 10 MHz, de acordo com as recomendações ACVIM []. Na vista de quatro câmaras, com eixo longo, em posição para-esternal direita, foi identificado um TVD congênito com alargamento grave do átrio direito. O anel da válvula tricúspide foi deslocado ventrolateral, em direção ao ápice do ventrículo direito (VD). Estava presente um jato de insuficiência tricúspide volumoso com uma velocidade máxima de fluxo de 4,69 m/s, juntamente com regurgitação mitral leve. Também foi demonstrada uma estenose pulmonar grave, tipo B [] com displasia valvular, espessamento grave das cúspides da válvula e um anel da válvula hipoplásico. A velocidade máxima de fluxo através da estenose foi de 5,16 m/s. Houve dilatação arterial pulmonar pós-estenótica moderada a grave. Houve hipertrofia generalizada do VE, presumivelmente secundária à PS grave. O fluxo aórtico foi laminar e a sua velocidade foi normal a 1,29 m/s. Devido à severa patologia cardíaca, o cão foi humanamente eutanizado com o consentimento do proprietário e a necropsia foi autorizada. Para a eutanásia, usamos T-61®, que foi administrado intravenosamente (0,5 ml/kg). Antes da eutanásia, o cão foi anestesiado com uma combinação de xilazina (1 mg/kg, i.v.) e cetamina (10 mg/kg, i.v.). A necropsia revelou hepatomegalia moderada com esteatose hepática difusa. No interior do trato gastrointestinal, estava presente uma gastrite ulcerativa multifocal. O exame macroscópico do coração revelou uma dilatação acentuada do átrio direito com TVD, consistindo numa acentuada hipoplasia das cordas tendíneas, espessamento, deformação e má posição da valva tricúspide. Estava presente um orifício acessório grande, oval, com margens suaves (0,9 cm) da valva tricúspide. O orifício acessório correspondia ao terceiro tipo de valva tricúspide com duplo orifício (DOTV), que é uma forma extremamente rara de anomalia tricúspide em humanos [–]. A DOTV envolvia a valva septal e tinha o seu próprio aparelho subvalvular. A estenose e a displasia da válvula pulmonar com dilatação pós-estenótica do tronco pulmonar foram confirmadas. Dentro dos ventrículos, múltiplos recessos e trabeculação elaborada projetavam-se através das áreas apical e ventricular média, sendo o LV mais severamente afetado. A camada não compactada estava principalmente nas paredes livres, mas também se estendia parcialmente para o septo interventricular, nas regiões média e apical. O coração inteiro foi fixado em 10% de formalina tamponada neutra, cortado num plano transversal, e múltiplas amostras foram rotineiramente embebidas em parafina, seccionadas, e finalmente coradas com hematoxilina e eosina. Microscopicamente, os recessos apareceram entre múltiplas trabéculas papilares com uma ampla base, comunicando-se com a cavidade do LV. Não foram identificados elementos que apoiassem a comunicação entre os recessos e as artérias coronárias. A espessura total da parede cardíaca do LV, incluindo as áreas não compactadas e compactadas de ambas as paredes livres e interventriculares, foi medida perpendicularmente da superfície endocárdica ao epicárdio. A relação entre as áreas não compactadas e compactadas foi superior a 50%. As mesmas medidas foram realizadas no miocárdio do RV, cuja relação foi ainda superior a 75%. Outros achados histopatológicos foram representados por fibrose subendocárdica difusa e mineralização distrófica multifocal do miocárdio do ventrículo esquerdo. Estes achados são consistentes com o diagnóstico de LVNC [,] e incluem envolvimento por não compactação do RV []