Uma mulher de 29 anos de idade, de Kumba, Camarões, foi internada em janeiro de 2004 no Hospital e Maternidade de St. John, Kumba, com uma história de cinco dias de febre, vômitos, desconforto abdominal mal localizado, mialgias e hepatoesplenomegalia. A contagem total de leucócitos era de 1,7 × 109/l, (neutrófilos 51%, linfócitos 43%, monócitos 5%). A análise de urina foi normal e os exames de filme fino e espesso do sangue periférico foram negativos para malária. A paciente também foi testada negativa para HIV. Um teste de sangue Widal, no entanto, mostrou um título de 80 contra o antígeno "O" (somatório) e 160 contra o antígeno "H" (flagelo) da Salmonella enterica serovar Typhi (título recomendado no nosso hospital: ≥ 1:80 e ≥ 1:160 para os antígenos "O" e "H", respetivamente). A cultura de sangue cresceu Salmonella enterica serovar Typhi. Dois meses antes da sua doença, ela tinha sofrido um ataque de suspeita de febre tifóide e tinha sido tratada com cloranfenicol 500 mg a cada 6 horas durante 14 dias. Foi realizado um antibiograma do isolado S. enterica serovar Typhi por técnicas de difusão em disco, conforme recomendado pelas diretrizes do NCCLS [], foram determinadas as concentrações inibitórias mínimas (MIC) de ácido nalidixico e ciprofloxacina por método de diluição em ágar []. Os discos antibióticos utilizados incluíram ampicilina 10 μg (Beecham), co-trimoxazol 1.25/23.75 μg (Roche), cloramfenicol 30 μg (Antibioticos SA), ciprofloxacina 5 μg (Bayer), ácido nalidixico 30 μg (Sigma) e ceftriaxona 30 μg (Roche). O isolado foi encontrado resistente ao ácido nalidixico, ampicilina, co-trimoxazol e cloramfenicol, mas suscetível a ceftriaxona e ciprofloxacina por teste de difusão em disco. As MICs de ciprofloxacina e ácido nalidixico foram 0.5 μg/ml e 32.0 μg/ml respetivamente. A paciente permaneceu febril após 7 dias de administração oral de 500 mg de ciprofloxacina a cada 12 horas. Depois disso, a paciente recebeu 1 g de ceftriaxona intravenosa a cada 12 horas, o que a tornou afebril em quatro dias. O tratamento foi continuado por mais três dias. A paciente não teve recaída no seguimento.