Uma mulher de 50 anos, que estava saudável, foi internada no hospital devido a uma queixa de dor abdominal no quadrante superior direito por mais de 10 dias. A paciente não tinha náuseas, vômitos ou febre. A dor da paciente não melhorou após o repouso. Então, ela foi ao hospital local, onde foi inicialmente diagnosticada com pancreatite. Ela se sentiu um pouco melhor após o tratamento sintomático. Ao mesmo tempo, a tomografia computadorizada revelou cistos do colédoco. Portanto, ela foi internada no nosso hospital para avaliação e tratamento adicionais. O exame físico mostrou uma leve sensibilidade no quadrante superior direito. Não houve dor de rebote nem icterícia. Não foi detectada hepatosplenomegalia. As investigações de hematologia e bioquímica da paciente foram, de outra forma, sem observações, exceto por um aumento do nível de amilase de 213 U/L. Ela não tinha histórico familiar conhecido de doenças biliares, e não tinha quaisquer doenças crónicas. A colangiopancreatografia por ressonância magnética mostrou que o ducto biliar comum estava espessado e dilatado com um diâmetro de aproximadamente 20 mm. Não havia conteúdo dentro ou expansão óbvia do ducto biliar intra-hepático. O radiologista considerou que o divertículo duodenal descendente causou obstrução parcial e dilatação do final do ducto biliar comum. Portanto, a ultrassonografia endoscópica (EUS) foi realizada, e os achados sugeriram que o final do ducto biliar comum (CBD) havia se expandido e herniado (com um diâmetro de aproximadamente 17,8 mm) para o duodeno, mas o ducto biliar intra-hepático não estava dilatado. A papila duodenal estava localizada na parede da cavidade intestinal herniada; após o insuflamento, o intestino herniado voltou à sua posição normal. Portanto, entramos em contato com o radiologista para ler as imagens novamente e descartamos a possibilidade de um divertículo duodenal descendente. A exploração intraoperativa mostrou uma óbvia dilatação biliar com um diâmetro máximo de 5 cm, e não havia pedras ou massas dentro do ducto biliar comum. Portanto, uma ressecção de cisto colédoco e uma hepaticojejunostomia Roux-en-Y foram realizadas. O diagnóstico patológico pós-operatório revelou uma colecistite crônica com pedras mistas e adenomiose; as amostras do ducto biliar comum foram consistentes com cistos. A paciente recuperou-se bem após a operação, e foi acompanhada por quase 2 anos após a alta, e não houve complicações pós-operatórias óbvias.