Um paciente do sexo masculino de 70 anos de idade sofria de dormência progressiva e agravante e fraqueza dos membros. Os sintomas do paciente começaram há 5 anos, sem qualquer trauma ou acidente. Quando foi admitido no nosso hospital, ele só podia se mover usando uma cadeira de rodas. O paciente não tinha histórico médico relevante anterior. O paciente não tinha histórico familiar relevante anterior. Os resultados do exame físico revelaram que a força de preensão em ambas as mãos era grau 3, a tensão muscular de ambos os membros inferiores era alta, o sinal de Hoffman bilateral era positivo, os reflexos do joelho e tornozelo eram hiperativos e o clonus do tornozelo era positivo. Os exames laboratoriais não mostraram déficits óbvios. Considerando que não havia histórico de trauma, e as bordas do corpo livre do odontoide e da base eram suaves e arredondadas, um velho PAD combinado com OO foi diagnosticado com base nos resultados da tomografia computadorizada (TC). O diâmetro sagital interno C1 era de 22,51 mm que apoiou o diagnóstico de AH[]. Os resultados da ressonância magnética (MRI) mostraram que a medula espinal estava comprimida pelo processo odontoide e o sinal da medula espinal tinha mudado ao nível da deslocação atlanto-axial.